胎热

胎热是指因孕母恣食辛热炙煿之物，或患热病失于清解，以致胞宫积热，影响及胎儿。其热本应有虚实之分，然而妇女妊娠之后，阴血下聚养胎，本体属于阴血偏虚，阳气偏盛状态，故胎热之证多为虚热而鲜见实热。婴儿出生后目闭面赤，眼胞浮肿，烦啼不已，溺赤粪稠之症。此因小儿在母胎时感热所致，故名。一般认为是因孕母恣食辛热炙煿之物，或患热病失于清解，以致胞宫积热，影响及胎儿。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.1%～1%(约占活产婴儿的0.1%～1%)

易感人群：新生儿

传染方式：无传染性

并发症：胎漏

治疗常识

就诊科室：妇产科学产科妇产科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：75%

常用药品：安胎丸地诺前列酮栓

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

温馨提示

宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。

病因

饮食因素（45%）：

多由于先天就是阳气比较旺盛的体质，怕热，容易着急上火。在妊娠期间饮食上喜食油腻，辛辣制品等，更容易导致身体素体阳盛。

七情（40%）：

七情郁结，五志化火;或阴虚生热，热伤胎气而成。其热本应有虚实之分，然而妇女妊娠之后，阴血下聚养胎，本体属于阴血偏虚，阳气偏盛状态，故胎热之证多为虚热而鲜见实热。本证常见于胎漏、胎动不安等病中。

预防

1.患者宜住院治疗，若无条件住院，则应保证休息，环境宜安静舒适，清爽宜人。禁正喧哗吵闹或频繁探视惊扰，保证足够休息与睡眠。出血期间要绝对卧床，减少活动。

2.注意患者阴道出血和腹痛情况，在出血量增多或有胎块排出，下腹坠痛难忍时，应考虑中止妊娠。

3.有堕胎征象时，患者大多精神紧张，惊恐不安，需要给予必要的安慰和疏解，鼓励继续治疗，并作好两种思想准备，听其自然，解除思想压力，动员家属配合给予支持与安慰。

并发症

胎漏

①指临产两目失明。《叶氏女科证治》卷二：“妊娠将临月，两目失明，不见灯火，头痛眩晕，腮颔肿不能转侧，此肝经热毒上攻，由过食火酒、辛辣等物，名曰胎热。”治宜天冬饮。

②指婴儿出生后目闭面赤，眼胞浮肿，烦啼不已，溺赤粪稠之症。此因小儿在母胎时感热所致，故名。

症状

潮红潮热舌苔黄阴道不规则出血下腹坠胀滑脉烦躁不安

妊娠期间，阴道下血，色鲜红，或腰腹坠胀作痛，心烦不安，口干咽燥，或有潮热，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄欠润，脉滑数。

检查

常规检查：婴儿出生后目闭面赤，眼胞浮肿，烦啼不已，溺赤粪稠。妊娠期间阴道流血，或腰腹坠胀作痛，心烦不安，口干咽燥，或潮热，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄等，妊娠将临月，两目失明，不见灯火，头痛眩晕。 Ⅰ级产前超声检查，性激素六项检查，尿常规，血常规，便常规，系统胎儿超声检查。

诊断鉴别

其热本应有虚实之分，然而妇女妊娠之后，阴血下聚养胎，本体属于阴血偏虚，阳气偏盛状态，故胎热之证多为虚热而鲜见实热。妊娠期间阴道是否流血，或腰腹坠胀作痛，心情如何，有口干咽燥，或潮热，小便短赤，大便秘结。舌质舌苔颜色，脉搏的情况。根据临床症状和相应检查确诊。

治疗

就诊科室：妇产科学产科妇产科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：75%

常用药品：安胎丸地诺前列酮栓

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

治疗法则: 滋阴，清热，安胎。

施治方法：(以下资料仅供参考，详细情况询问医生）

(一)内服方药　

1.基本方药;保阴煎加减：生地15克、熟地15克、白芍15克、山药15克、续断15克、黄芩10克、黄柏10克、?麻根12克。水煎取汁约300毫升，1日2次，温服，每日1剂。

2.加减变化：若出血量多者，加阿胶15克、早莲草30克;腰痛者加桑寄生15克、杜仲15克;恶心呕吐，心烦口渴者，加竹茹10克、麦冬12克;口苦咽干，胁脓烦热者，加栀子12克、川楝10克;兼肾气亏虚，固摄失职，屡孕屡堕而成滑胎者，加菟丝子20克、太子参15克。

(三)外敷药物　

1.取井底泥敷于脐下丹田，或加青黛少许。有安胎除热之功。

2.黄芩、板蓝根、浮萍、海蛤粉各3克，敷脐。功用同上。

(三)饮食疗法

(1)荷叶冬瓜汤：鲜荷叶一块，洗净，切成小块;鲜冬瓜500克，洗净切片，加水300毫升，煲汤。熟后饮汤食冬瓜，食时加少量食盐调味。日1料，7天为1疗程。

(2)蔗汁山药糊：淮山药60克，洗净捣烂，加甘蔗汁100毫升，置锅中隔水炖熟服食。日1料，7天为1疗程。

(3)黄芩炖猫腰：黄芩15克，洗净;猪腰l对，去脂及筋膜，切片，加少许调料隔水炖熟，去黄芩后服食。日1料，5天为1疗程。

(4)梨汁银花露：银花露300毫升，梨汁50毫升，混合后当茶饮。日1料，7天为1疗程。梨汁亦可用荸荠汁代之。

施治要点：

(一)胎前气旺血热，血海不宁而成胎热胎动诸症，治当清热养血为主，此说自朱丹溪氏提出至今，仍有临床指导价值。朱氏力倡胎前清热，令血静循经而不致妄动，举黄芩为清热安胎之要药，配以白术健脾渗湿。现代医家也多以芩术为安胎之首选药，以热为主者，芩倍于术;以湿为重者，术倍于芩，随证佐入他药，且可任意抽添，审证安胎。

(二)肾者水火之脏，为五脏阴阳之源泉动力，五脏之阴非此不能滋;五脏之阳非此不能发。肾中元气为冲任胞宫之根蒂，胎气者系于肾，肾固则胎自安。胎动之病，无论属寒属热，均不可离乎于肾，胎热之证，可选滋补肾阴之甘寒之品，亦可在清热养阴之中，配以性味平和，不温不燥之补肾药，以勿助胎热为度。

(三)怀孕之初，首忌交合，因其扰动胎元，使阴气外泄，消耗肾气而固系无权。故在治疗期间，严禁房事，否则不仅药治无效，甚则有堕胎之虞。

(四)胎热患者发生胎漏，以夏季为多，因暑日炎热之气与胞中之热合而为伍，扰动胎元，迫血妄行而致。夏季治疗，可适当加用清泄暑热之品。

(五)滑胎患者宜在孕前服药，清除胞宫蕴热，既孕之后，则应尽早用药，滋阴以荫胎，保胎度过以往流产月份以后再减少用药次数，维持至分娩，方为稳妥。若常在同一月份滑胎的患者，可指导其调整受孕时间，避开容易滑堕时间，或可有益。