锁喉痈

锁喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病。其特点是来势暴急，肿势散漫，范围较大，其症状发生变化很快，可并发喉风、重舌等险证。相当于西医的口底部蜂窝组织炎。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。

基本知识

医保疾病： 是

患病比例：0.002%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：肿胀

治疗常识

就诊科室：耳鼻喉科 五官科 中医学 中医五官科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：70%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 右美沙芬缓释混悬液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

温馨提示

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

病因（60%）：

本病多因外感风温毒邪，客于肺胃，循经上攻或因痧痘之后，体虚余毒未清，挟痰热凝结而成;或因体弱，口唇齿龈生疳，咽喉糜烂感染邪毒而继发。

预防

1、及时处理原发病灶。

2、一旦发现结喉部红肿不适，应及时治疗，不要延误。

3、高热时应卧床休息，气喘气促时应取半卧位。

并发症

肿胀

常伴有局部灼热感及压痛现象，局部会有水肿、红斑的情形。 同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等。

症状

咽喉疼痛 窒息 喉部堵塞感 纳差 尿赤 进食困难 气喘

初起红肿绕喉，肿势散漫不聚，坚硬灼热疼痛，经2―3天后，肿势可延及颈部两侧，甚至上至腮颊，下至胸前。因肿连咽喉、舌下，可并发喉风、重舌，以致汤水难下，严重者可引起窒息 。伴壮热口渴，头痛 颈强，纳差 ，大便干燥，小便短赤，甚至气喘 痰壅，发生痉厥。如肿势渐趋局限，根盘渐收，按之中软者，为成脓之象，如按之中软应指者，为脓已成熟。

检查

临床体格检查：口腔咽部可见红肿绕喉，肿势散漫不聚，坚硬灼热疼痛，经2―3天后，肿势可延及颈部两侧，甚至上至腮颊，下至胸前。因肿连咽喉、舌下，可并发喉风、重舌，以致汤水难下，严重者可引起窒息。

实验室检查：血常规常白细胞明显增高，且以中性粒细胞增高为主，ESR阳性、C-反应蛋白阳性。分泌物检查可找到病原体。

诊断鉴别

诊断

一、初期：全身伴有壮热 口渴、头痛 项强，大便燥结、小便短赤、舌苔黄腻、舌质红绛、脉象弦滑数或洪数。甚则气喘痰壅，发生痉厥。

二、成脓：根脚渐收，肿势高起，渐趋限局，按之中软应指，容易溃脓，为顺证。

三、溃后：脓出黄稠，热退肿消者轻，脓出稀薄，疮口有空壳，或内溃脓从咽喉穿出，全身虚弱者，收口亦慢。

治疗

就诊科室：耳鼻喉科 五官科 中医学 中医五官科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：70%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 右美沙芬缓释混悬液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

一、内治法

(一)热毒聚结结喉处红肿绕喉，坚硬灼热疼痛，肿势蔓延;壮热，口渴，头痛颈强，吞咽困难，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数或洪数。

方药：普济消毒饮加减。壮热口渴，加鲜生地、生石膏清热生津，便秘，加生大黄、枳实、玄明粉通腑泻热，气喘痰壅，加鲜竹沥、天竺黄、莱菔子化痰降气，痉厥，加安宫牛黄丸或紫雪丹清热解毒止痉，脓成，加炙山甲、皂角刺。　

(二)热伤胃阴溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或内溃脓从咽喉部流出，疮口暗红，疮口难敛，伴低热不退，口干少津，纳谷不香，舌光红，脉细数。

方药：益胃汤加减。

二、外治法

初起用玉器散或双柏散以金银花露或菊花露调敷患处。并经常保持敷药湿润。脓成则切开排脓，刀法应循经直开。脓尽用生肌散、白玉膏换药。

护理

1、注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复，运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

饮食保健

宜

1、宜吃抗菌消炎的食物； 2、宜吃清热解毒的食物； 3、宜吃增强免疫力的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡爪

鸡肉

忌

1、忌吃富含油脂的食物：如羊油、牛油、猪油； 2、忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、生姜； 3、忌吃容易产气的食物：如洋葱、红薯、芋头。

腐竹

田螺

沙丁鱼

三文鱼