鼠咬伤

由于老鼠喜欢吃带有奶味的婴儿嫩肉，所以婴儿被老鼠咬伤的事时发生。当熟睡的婴儿突然啼哭时，父母要仔细检查一下婴儿，看看有否被老鼠咬伤。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.05%

易感人群：无特殊人群

传染方式：血液传播

并发症：头痛咯血休克

治疗常识

就诊科室：传染病科感染中心

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1个月

治愈率：80%

常用药品：盐酸美他环素胶囊四环素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——3000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

经鼠传播，被鼠咬伤、抓伤、食用被老鼠污染的食物、吸入鼠类排泄物、分泌物挥发入空气所形成的气溶胶都可以被感染肾综合症出血热。本病以损害肾脏为主，病情严重者，可累及多个脏器，直至死亡。

预防

本病主要因灭鼠工作不足造成老鼠过度繁殖，故消灭老鼠是预防本病的最好方法。具体方法可以在社区组织下进行定期的毒鼠，其次比较生态的方式是饲养老鼠的天敌---猫，上述两种方法均可有效的使老鼠锐减，前者幼龄儿童有误食毒鼠诱饵的报道，故对幼龄儿童有潜在威胁，后者比较安全、有效，故作为首选预防方法。

其次被鼠咬伤的伤口很小，容易被忽视，对可以老鼠咬伤的伤口进行消毒处理，并接种破伤风疫苗预防感染。

并发症

头痛咯血休克

本病可并发鼠疫，若患者有突发高热，病情迅速恶化，同时具有以下之一者，①剧烈头痛及四肢痛，强迫体位，急性淋巴结肿大；②胸痛、咯血，呼吸困难，严重缺氧；③ 严重全身皮肤、粘膜充血出血，休克及心功能衰竭，以及大便呈米泔样外观，则需要高度警惕鼠疫的可能。

症状

血热咬伤愈合的伤口... 眼眶疼痛弥漫性下腰痛多尿发热伴出血少尿全身感染中毒症状低血压休克

被老鼠咬了常见的情况是：

1、感染。2、传染性出血热。3、鼠疫。4、其他。

临床上以短期发热，继之出现出血和急性肾功能衰竭等为其主要表现。典型症状为“三红”、“三痛”：眼结膜红、颜面潮红、颈红、头眼眶痛、腰痛。病程在临床上分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。本病的隐性感染率低，仅为3.8-4%，人群普遍易感。

检查

本病主要是进行临床体格检查，根据伤口的形态、特点判定是否为老鼠咬伤，检查的同时需用3%的过氧化氢清洗伤口，再用碘伏消毒处理伤口，避免伤口过深造成厌氧菌的感染(破伤风)及减少细菌感染。

其他检查包括血常规、肝肾功能、心肌酶谱、C-反应蛋白，因部分老鼠体内含有大量的细菌和病毒，如：鼠疫耶氏杆菌、沙门氏菌、土拉杆菌、炭疽杆菌、狂犬病毒、出血热、钩端螺旋体病等，故被咬伤后应做好相应的预防措施，根据检查结果协助诊断，避免上述疾病的发作或加重。

诊断鉴别

诊断

突发高热，病情迅速恶化，同时具有以下之一者，

①剧烈头痛及四肢痛，强迫体位，急性淋巴结肿大。

②胸痛、咯血，呼吸困难，严重缺氧。

③严重全身皮肤、粘膜充血出血，休克及心功能衰竭。因为可能被感染上鼠疫。

本病主要同其他动物、昆虫咬伤相鉴别。常与毒蜘蛛咬伤相鉴别，由于某些蜘蛛毒性巨大，可以产生类似鼠咬伤临床表现。毒蜘蛛蜇人后，一般以局部症状为主，如红肿、疼痛、出现皮疹等。蜘蛛毒素中的神经毒，可以使蜇伤局部苍白，周围红润和渗血，以后发生干性坏死。严重者除皮肤出血、坏死外，可以出现全身症状，表现为：软弱无力、双足麻木、头晕头痛、大汗、流涎、流泪流涕、恶心呕吐、腹痛、腹肌痉挛、寒战、呼吸困难、口唇发绀等。更严重者可以先出现血压升高，随后降低，呈休克状态，甚至昏迷死亡。有的患者还可出现发热、白细胞计数升高和剧烈腹痛等急腹症表现。