脑肺吸虫病

脑肺吸虫病

脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应的一种疾病,以颞叶最常受损。本病临床表现有头晕,头痛,癫痫,偏瘫,视力障碍等,伴全身症状发热等。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.003%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:肺炎  脑膜炎  脑蛛网膜下腔出血  脓肿

治疗常识

就诊科室:神经外科 外科 感染中心 寄生虫

治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗

治疗周期:3个月

治愈率:50%

常用药品: 吡喹酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

讲卫生,不饮用生水。忌烟酒。

病因

卫氏并殖吸虫的致病,主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行,寄居造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应。

预防

宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹,蝲蛄及其制品;讲卫生,不饮用生水,是预防本病最重要的措施。

并发症

肺炎 脑膜炎 脑蛛网膜下腔出血 脓肿

容易合并胸肺型,腹型,皮肤型发病,可有肺炎 和脑膜炎 症状,脑蛛网膜下腔出血 ,脓肿 ,囊肿等并发症。

症状

腹痛 发烧 腹泻 便血

本病临床表现有头晕 ,头痛 ,癫痫,偏瘫 ,视力障碍 等,伴全身症状发热等。

合并腹型:腹痛 ,腹泻 ,大便带血等。

合并皮肤型:移行性皮下包块,结节 等。

合并胸肺型:咳嗽 ,胸痛 ,痰中带血或咳铁锈色痰 。

上述分型并不是绝对的,临床上常有多型并存于同一患者的情况。

检查

1.病原诊断

⑴脑脊液,痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。

⑵活检:皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫,或典型的病理变化。

2.免疫试验

⑴皮内试验 :常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有假阳性和假阴性。

⑵酶联免疫吸附试验 :敏感性高,阳性率可达90%~100%。

⑶循环抗原检测:近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原,阳性率在98%以上,且可作为疗效评价。

3. 检查

头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿,颅骨片有囊壁钙化影,如合并胸肺型,X线检查可见肺部有明显改变。

诊断鉴别

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1.与其它脑膜炎 ,脑炎及占位病变等鉴别,可借助脑脊液,痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测 方法可鉴别。

2.合并胸肺型易被误诊为肺结核 或肺炎 ,脑脊液,痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。

治疗

就诊科室:神经外科 外科 感染中心 寄生虫

治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗

治疗周期:3个月

治愈率:50%

常用药品: 吡喹酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

1.常用治疗药物吡喹酮,具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或硫双二氯酚成人日剂量按50~60mg/kg计算,隔日分3次服用,10~15日为一疗程,可重复2~3疗程。

2.对慢性病例和伴有占位性症状者,可配合手术治疗。

护理

 注意适当休息,合理饮食,避免烟酒。

饮食保健

 注意适当休息,防寒保暖,避免烟酒。

1.宜吃高蛋白质的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃活血化瘀的食物。

鹿肉

芝麻

栗子(熟)

葵花子仁

1.忌吃含有人工色素丰富的食物; 2.忌吃易过敏的食物。

鹿肉

杏仁

腐竹

白扁豆

1.宜吃高蛋白质的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃活血化瘀的食物。