兽咬伤

犬、猫、猪等家畜或鼠、狼等野兽可能咬伤人体，以犬咬伤较多见。这类兽咬伤有伤口或伤痕，并带有致病微生物的沾染，因此可能继发感染。一般的咬伤所继发的感染，病菌是金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、破伤风梭菌等;严重的是狂犬病病毒，由患狂犬病的犬、猫或狼等咬伤或抓伤带入人体组织。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.1%

易感人群：无特殊人群

传染方式：血液传播

并发症：

治疗常识

就诊科室：传染病科感染中心

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2--7天

治愈率：80%

常用药品：人用狂犬病疫苗(鸡胚细胞) 人用狂犬病疫苗(Vero细胞)

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）

温馨提示

保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

病因

病菌是金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、破伤风梭菌等。

严重的是狂犬病病毒，由患狂犬病的犬、猫或狼等咬伤或抓伤带入人体组织。

预防

必须密切观察伤人的犬或猫，判别是否患有狂犬病。疯犬、疯猫除了乱咬人和其他动物，常表现低头垂尾、漫无目标地乱窜、不能正常地转头弯身、叫声低嘶等，应及时隔离(暂不处死)。死后可行病理检查、动物接种或免疫学检查以确定诊断。若动物存活2周以上，可排除狂犬病。肯定或高度怀疑为疯犬、疯猫伤害的病人，应接受免疫治疗。

先是被动免疫，在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)。RIG有人源和动物源两种制剂，剂量应按说明书规定。一般用动物源制剂，应先作过敏试验;如果试验结果为阳性，需要肌注肾上腺素和苯海拉明，然后再注RIG。有人源RIG就不必先用抗过敏药。被动免疫以后用主动免疫的精制狂犬病疫苗。按世界卫生组织建议，疫苗可以皮内注射(类似卡介苗接种)，伤后第3、7日在上臂三角肌部位皮内注射两点(每点0.1ml)，伤后第28、29日再注射一点(过去疫苗肌内注射，效果不满意)。

狂犬病发病后预后不良，因此预防极为重要，主要是加强对犬、猫的管理工作。此外，可以对婴儿接种白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和狂犬病的联合疫苗。

并发症

这类兽咬伤有伤口或伤痕，并带有致病微生物的沾染，因此可能继发感染。咬伤后伤口、伤痕，皮肤破损。

症状

烦躁不安关节肿胀抽搐

犬、猫、猪等家畜或鼠、狼等野兽可能咬伤人体，以犬咬伤较多见。包括毒蛇、猛兽、疯狗咬伤，或蝎、蜂蛰伤等。轻则局部损伤，出现肿痛，出血等，重则损伤内脏，或出血过多而死亡。毒蛇咬伤则出现全身中毒症状，如不及时救治，常导致中毒死亡。疯狗咬伤，初起仅见局部疼痛，出血，伤口愈合后，经一段潜伏期，然后可出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、抽搐、恐水、恐风等症。