失荣

失荣

失荣是发生于颈部、耳后的岩肿。与现代医学称的颈部淋巴转移癌或恶性淋巴瘤类似。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:50岁以上老年人患病率约为0.002%--0.004%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:出血性疾病

治疗常识

就诊科室:肿瘤综合科 肿瘤科 头颈外科 五官科 普外科 外科 医学影像科 核医学科

治疗方式:手术治疗 支持性治疗 中医治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:80%

常用药品: 注射用盐酸博莱霉素 左甲状腺素钠片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

病因:

颈部为足少阳、足阳明经循行之处。由于情志不畅,忧思郁怒,脾伤气滞,运化失常,水湿停留,聚而为痰;肝失条达,气机不舒,郁久化火。脾与胃、肝与胆互为表里,痰火凝结于少阳、阳明经脉,发于颈部则阻隔经络而生本病。溃后破烂出血,外耗于卫,内夺于营,气血耗极,终成败证。

预防

1、患者宜保持心情舒畅,避免精神刺激。

2、发现颈部肿大淋巴结或颈部肿块时,应高度重视,积极寻找原发病灶,及早确定病变性质。

3、患部禁忌艾灸、针刺、外涂腐蚀药和切开。

4、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

并发症

出血性疾病

用皮癌净后分泌物应即时擦净,注意此药不要肤及正常皮肤上。膏药敷贴肿物时宜紧贴,且大于肿块围。疮面出血时,应敷止血药物,并以纱布压迫止血。随时观察,是否出血停止。本病初期即应至五官科检查鼻咽部有无塬发性癌灶。

症状

胫骨结节处的酸... 无力 消瘦 胸闷 声音嘶哑 疲乏 进行性颈部肿块 吞咽困难

本病有原发性和继发性两类,除少数原发者外,大多数为转移性癌。根据病程进展,症状改变,临床分为三期。

初期:颈部或耳之前后肿块,形如栗子,顶突根深,按之坚硬,推之不移,皮色不变,局部无热及疼痛。全身无明显不适。 

中期:肿块渐渐增大,微微作痛,肤色紫暗,肿块融合石硬,表面不平,固定。伴形体消瘦 ,疲乏 无力 。

后期:肿块溃破,并无脓液,只流血水,其味臭秽。肿块虽腐溃,但坚硬不消,反愈溃愈坚,疮口凹凸不平,形如岩石。此时疼痛剧烈,彻心引脑,或疮口出血如喷射状,可危及生命。伴夜不安寐,胸闷 烦躁,面色无华,形体极度消瘦,终至衰竭。若由其他岩症转移者,可伴鼻孔出血,视力模糊,耳窍失聪,吞咽困难 ,声音嘶哑 。

颈部转移性癌原发病灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等处,因来源不同,处理方法各异。为有利于早期诊断,早期治疗,提高疗效,须多科医师紧密协作,从多个系统寻找原发病灶。

检查

辅助检查:要明确肿大淋巴结的性质,常需依赖穿刺或切除淋巴结作病理检查。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现,检查进行诊断。

鉴别诊断

一、瘰疬 多发于青年及儿童。肿块位于颈部及耳后,但起病缓慢,初起肿块质较软,活动尚可,溃后有脓及豆渣状物。

二、肉瘿 发病部位在结喉左右或正中,肿块呈半球状,可随吞咽动作而上下移动,生长缓慢,无溃烂。

三、石瘿多见于40岁以上女性患者,或既往有肉瘿病史。肿块位于结喉左右或正中,质地坚硬,活动受限,生长迅速。

治疗

就诊科室:肿瘤综合科 肿瘤科 头颈外科 五官科 普外科 外科 医学影像科 核医学科

治疗方式:手术治疗 支持性治疗 中医治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:80%

常用药品: 注射用盐酸博莱霉素 左甲状腺素钠片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

内治

初期

肝郁痰凝:颈项部结块坚硬如石,皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌苔白滑或瘀点,脉弦或弦滑。 舒肝解郁,化痰散结。开郁散。

痰毒凝结:初起颈项肿核如栗,坚硬如石,推之不移,皮色不变,不痛不痒,面色少华,形寒神倦,舌苔白腻,脉沉细。祛寒温阳,化痰散结。阳和汤加天南星、夏枯草、皂刺等。

中期

结块渐大,微微作痛,皮色紫暗,逐渐形体消瘦,舌苔或白或黄,脉弦缓或数。[气血不足,正虚邪实] 益气养荣,化痰散结。和荣散坚丸加减。

后期

溃后腐烂无脓,坚硬不消,相反越溃越坚,疮口平塌渐大,凹凸不平,形如菜花,味臭难闻,疼痛较剧,时渗血水,或创出血如喷射状,日夜烦躁不安,形体消瘦,纳食不佳,舌苔黄腻或白滑,脉弦数或沉细无力。

调补气血:香贝养荣汤加减。

成药验方:小金丹:每次一丸,一日二次,黄酒适量温服。

犀黄丸:每次一丸,一日二次,开水或黄酒送服。

抗癌II号:天津市红桥区第一防治院肿瘤组。

处方:全蝎、蜈蚣、生水蛭、明雄黄、枯矾、血竭各30g,乳没、天花粉各60g,炉甘石、苏合香油、硼砂、白芨各15g,轻粉2g,共研细末,水泛丸如绿豆大。

服法:按病人耐受程度,每次服2~10粒,1日3次。至少服药叁个月才能生效。服药时稍有恶心等副作用,久服未见肝肾、血象等异常变化。

外治

初起-宜化痰散结,活血消肿,阿魏化痞膏外贴,每日换一次。

溃后

20%蟾蜍软膏:蟾蜍20g,凡士林100g调成膏,外敷盖纱布。

皮癌净:药粉直接洒在疮面。

洗药:隆葵30g,败酱草15g,蒲公英15g,煎汤待温,浸洗患处,每日一次。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
 
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
 

饮食保健

 1、患者宜保持心情舒畅,避免精神刺激。

2、患部禁忌艾灸、针刺、外涂腐蚀药和切开。

1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物; 2.宜吃植物性蛋白质含量高的食物; 3.忌吃燥性的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鹌鹑蛋

鸡肉

1.忌吃含有酒精等刺激性的食物; 2.忌吃性味寒凉性的可诱发血管收缩的食物; 3.忌吃干燥的不容易消化且具有损伤消化道功能的食物。

鸭血(白鸭)

绿豆

田螺

沙丁鱼

1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物; 2.宜吃植物性蛋白质含量高的食物; 3.忌吃燥性的食物。

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