特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(特发性BOOP)为一种病因不明的特殊临床病理综合征,可发展为灶性机化性肺炎,纤维化肉芽肿组织阻塞细支气管和肺泡管。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:隐球菌病  淋巴瘤  过敏性肺炎

治疗常识

就诊科室:内科 呼吸内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:75%

常用药品: 头孢克肟分散片 盐酸左氧氟沙星分散片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

温馨提示

改善生活环境,改变坏的生活习惯,提高自身免疫功能。

病因

为一种病因不明的特殊临床病理综合征,可发展为灶性机化性肺炎,纤维化肉芽肿组织阻塞细支气管和肺泡管。

预防

由于本病是一种病因不明的特殊临床病理综合征,改善生活环境,改变坏的生活习惯,如嗜烟酗酒,提高自身免疫功能,是本病防治的关键的。

并发症

隐球菌病 淋巴瘤 过敏性肺炎

可继发于其他病理过程,包括隐球菌病 ,Wegener肉芽肿,淋巴瘤 ,过敏性肺炎 和嗜酸性细胞性肺炎。

症状

消瘦 乏力 白细胞增多 捻发音 咳嗽伴胸痛 发热伴咳嗽、咯... 血沉增快 发烧

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(特发性BOOP),或隐源性机化性肺炎累及男女比例相同,通常在40~50岁.几乎3/4病人,症状持续小于2个月,在诊断之前,很少有症状超过6个月.在2/5病人中,流感样疾病,表现为咳嗽 ,发热,不适乏力 和消瘦 ,常表明本病发病.胸部体检经常闻及吸气性捻发音 。

检查

常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高.尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)<70%],且肺功能偶可正常,但肺功能检查 常显示为限制性障碍.静息及运动后低氧血症常见。

胸部X线示伴正常肺容积 的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影.阴影呈外周性分布,也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下,肺泡性密度增高阴影呈单侧性.反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变。

肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。应注意与肺结核 ,肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。

治疗

就诊科室:内科 呼吸内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:75%

常用药品: 头孢克肟分散片 盐酸左氧氟沙星分散片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

皮质激素治疗可使2/3病人临床痊愈。

护理

1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。

2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。  

3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。

饮食保健

食疗:

1.冰糖双耳

功效:滋阴润肺,补肾益脑,和血养荣。

原料:水发白木耳、黑木耳各150克,冰糖、樱桃各适量。

制法:把白木耳、黑木耳择洗干净,放锅内,加水和冰糖烧至断生,撒几粒樱桃即可。

2.虫草炖鸭

功效:益气止咳,滋阴化痰,适宜肺肾两虚性支气管炎。

原料:雄鸭一只,冬虫夏草30克。

制法:把鸭去内脏、毛洗净,冬虫夏草放入鸭肚里,封口,再把鸭周身抹匀盐,腌1小时后上笹蒸烂,取出即食。

3.蜜饯双仁

功效:补肾益肺,止咳平喘。

原料:桃仁、杏仁各250克,蜂蜜500克。

制法:把杏仁调入盐、料酒入笼蒸约10分钟,取出和桃仁一起放锅中,加蜂蜜500克,炖至汤汁浓稠,盛入汤盘中。

4.蜜汁百合西瓜

功效:润肺止咳,补中益气,适宜燥热伤肺两虚型。

原料:百合干、西瓜、白糖、冰糖各50克。

制法:把西瓜红瓤切方丁,百合干一起放锅内,加冰糖、白糖、蜂蜜烧开,盛碗中。

5.山楂糕拌梨丝

功效:清心润肺,止咳消痰,健脾开胃,适宜脾肺两虚型。

原料:鸭梨1000克,山楂糕100克,糖50克。

制法:把鸭梨削皮,切丝,山楂糕切细丝,放盘中,撒上糖,吃时用筷子翻拌均匀。此菜酸甜适中,软嫩适口,适宜老年人食用。

1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃润肺化痰的食物; 3、宜吃富含优质蛋白的食物。

蜂蜜

芝麻

杏仁

桃仁

1、忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒,花椒,泡椒等; 2、忌吃腌制类的食物,如腊肉,咸鱼,咸蛋等; 3、忌吃烧烤类的食物,如羊肉串,铁板烧等。

白扁豆

猪油(板油)

猪小排(猪肋排)

猪里脊肉

1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃润肺化痰的食物; 3、宜吃富含优质蛋白的食物。

双耳汤

蜜汁梨

冬虫草炖鸭

山楂百合汤

银耳拌山楂

蜜汁山楂