肾咳

肾咳是指咳时腰背相引而痛，甚则唾涎的症候。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.03%--0.07%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：耳聋咳嗽

治疗常识

就诊科室：中医泌尿、男科中医肾病内科中医学

治疗方式：中医治疗支持性治疗

治疗周期：8-12周

治愈率：80%

常用药品：桂附理中丸双蚁祛湿通络胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

温馨提示

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

病因（80%）：

《素问·咳论》：“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”即阳虚金不生水，水泛为痰，阴虚则真阴枯竭，肾火刑金。

预防

1、阴虚用二冬二母汤，口干舌燥甚者，加沙参、百合、生地养阴润燥，咳嗽甚者，加百部、紫菀、款冬花润肺止咳，痰粘不利者，加海蛤粉清热化痰，咯血者加白及、茜草、藕节止血。

2、加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉，富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。

3、限制多渣食物，应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多食物，如芹菜、韭菜、腊肉、鱼干及各种粗粮。

4、饮食多样化，注意色、香、味、形，促进患者食欲，烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。

并发症

耳聋咳嗽

证见咳嗽、耳聋、咳引腰脐。《诸病源候论・咳嗽病诸候》：“八曰肾咳。咳则耳聋无所闻，引腰脐中是也。”。

症状

咳嗽背痛喉痒咳嗽干性咳嗽流涎

引腰背痛，甚则唾涎者。《素问·咳论》：“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”

检查

1、实验室检查有尿检异常，尿蛋白常升高，尿沉渣镜检为肾小球源性血尿(即尿沉渣红细胞形态为多形性)，可见管型。

2、B型超声波检查早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧对称性缩小，肾皮质变薄，肾结构不清。

3、肾组织病理活检：对于明确肾脏病变的病理类型及严重程度有一个明确的评估。

诊断鉴别

鉴别诊断

见心烦口干，心惊不寐，口舌生疮等症者，为心阴偏虚，可改用玄妙散。阴虚咳嗽而见咳声连连，五心烦热，腰膝酸软，梦遗滑精者，为肾阴偏虚，可改用八仙长寿丸。方中以六味丸滋阴泻火;麦冬、五味子滋肾润肺，敛肺止咳。

治疗

就诊科室：中医泌尿、男科中医肾病内科中医学

治疗方式：中医治疗支持性治疗

治疗周期：8-12周

治愈率：80%

常用药品：桂附理中丸双蚁祛湿通络胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

阴虚

阴虚用二冬二母汤，口干舌燥甚者，加沙参、百合、生地养阴润燥;咳嗽甚者，加百部、紫菀、款冬花润肺止咳;痰粘不利者，加海蛤粉清热化痰;咯血者加白及、茜草、藕节止血。

阳虚

阳虚用真武汤加味。咳甚者，可加干姜、细辛、五味子散寒化饮，敛肺止咳;气机不利，胸胁满闷者，加白芥子、旋覆花祛痰降气;短气甚者，加党参益气补虚;大便稀溏者，加干姜温中散寒。

(以上资料仅供参考，详细情况询问医生）

护理

1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激，注意保暖。

饮食保健

适宜食品：

槟榔芋、抱子甘蓝、蓝莓、红奶浆菌、苣荬菜、拉长虾、羊腰、库尔勒梨、小旋花、叉烧酥。

在饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些富含蛋白质的食物，尤其是需要适当的多吃一些禽蛋和肉类、乳制品、大豆类的食物。避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免暴饮暴食，避免抽烟喝酒。

避免受凉的情况，避免熬夜，避免劳累，适当的锻炼身体，以提高身体的抵抗力情况。

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸭肉

鸡肉

忌

1.忌吃油腻难消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高盐高脂肪食物。

鸡肉

杏仁

松子仁

核桃

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。