乳泣

乳泣是溢乳症，指妊娠期中乳汁自行流出(产后未经婴儿吸吮而自行流出，甚至终日不断的，叫“乳汁自出”)。有气虚和肝热二种。气虚的，乳房不胀，面色淡白，气短神疲，心悸头晕，手足发凉，脉多缓弱。肝热的，乳房胀痛，面色潮红，头昏胁胀，烦躁便秘，脉多弦数。乳泣之名见于《济阴纲目》：“未产前，乳汁自出者，谓之乳泣。”

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.5%

易感人群：女性

传染方式：无传染性

并发症：便秘

治疗常识

就诊科室：预防保健科其他科室妇产科产科妇产科学护理咨询

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：产妇康洗液复方乌鳢口服液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

温馨提示

尽量避免不良精神刺激。

病因

气虚不摄（30%）：

乳泣多由气虚不摄所导致。比如患者素体气血亏弱，妊娠后气血聚而养胎，故显不足。乳房属足阳明胃经，乳汁乃是气血所化，气血来源于脾胃。气虚不固，统摄无权，营阴不能内守，则乳汁随化随溢。

脾胃虚弱（20%）：

则化源不足而成血虚，血虚则乳汁清稀;气血两虚，不荣于面，所以面色苍白;血虚则心迹头晕，眼前发黑;气虚则气短懒言，语音低微，精神倦怠;舌淡，脉细弱均为气血双虚之侯。

预防

1、多吃生菜海带鲑鱼(含骨)沙丁鱼等应少食多餐，少食多餐有利于身体调节体温，多喝水，多喝水或果汁也可以有效地控制体温。

2、减少咖啡因和酒精，含咖啡因酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌而诱发皮肤发热，饮食中应避免乳制品，酸奶、乳制品、糖、肉类，因其易造成皮肤发热。

并发症

便秘

气血两虚，不荣于面，所以面色苍白;血虚则心迹头晕，眼前发黑;气虚则气短懒言，语音低微，精神倦怠;舌淡，脉细弱均为气血双虚之侯。治疗多用到黄芪、当归、白芍、熟地、五味子等补中益气，养血固摄的药材。

症状

乳房胀痛头昏便秘气短

1、妇女非哺乳期，一侧或双侧乳头溢出乳汁，滴沥不止。

2、乳房松软无结块，亦无明显压痛。

3、乳汁镜检无异常发现。

4、排除乳癌、粉刺性乳痈等有乳头异常溢液者。

检查

血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。皮损、红细胞沉降率(ESR)、抗溶血性链球菌“O”试验、尿常规、便常规、组织活检。

诊断鉴别

鉴别诊断

1、乳癌：乳房结块质地坚硬，高低不平，渐见疼痛，中期可有乳头溢血性液体，而非白色乳汁。

2、乳衄：乳窍溢出血性液体，乳晕部摸及可活动的，质软无痛肿块。　

3、粉刺性乳痈：多有乳头内陷畸形，乳头中有粉渣样物排出，乳晕深部有肿块。

治疗

就诊科室：预防保健科其他科室妇产科产科妇产科学护理咨询

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：产妇康洗液复方乌鳢口服液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

1、肝热化火证

(1)证候：妊娠期自觉乳汁流出，量多少不一，色黄自，质较稠，乳房胀痛或伴有热感，或兼有胎元不长，精神抑郁，胸闷烦躁，常欲叹息，头昏头痛，口苦咽干，小便短赤，大便偏于，舌质光红，苔黄，脉象弦滑数。

(2)治则：清肝解郁，佐以回乳。

(3)方药：丹栀逍遥散加减：炒当归、白芍、自术、茯苓、炒栀子、炒丹皮、炒柴胡，钩藤，炒麦芽，炒黄芩，广郁金。服法：每日1剂，水煎分服。

(4)加减：头痛寐差者，加入白蒺藜，黄连，夏枯草，;腰俞酸楚，小便较频者，加入熟地，寄生，菟丝子;小腹胀坠，神疲乏力者，加入党参、黄芪，炙升麻，苏梗;脘痞不舒，纳食差者，加入陈皮，佛手片，炒谷芽。

2、脾虚不固证

(1)证候：孕期自觉乳汁流出，或晨起觉衣襟湿润，有乳汁印痕，色白质稀，乳房柔软，或兼见胎元不长，面色无华，神疲气短乏力，头晕目眩，纳谷不馨，舌质淡红，苔白，脉象细滑略缓。

(2)治则：益气固摄，佐以养胎。

(3)方药：归芍六君汤加味：炒当归、白芍、党参、白术、黄芪，陈皮、炙甘草，炒芡实、焦山楂、煅牡蛎各12克，炒麦芽。服法：每日1剂，水煎分服。

(4)加减：脾虚腹胀，大便不实者，加入广木香，砂仁(后下)，六曲，炮姜;心神不宁，心慌夜寐甚差者，加入炙远志，炒枣仁;阳虚形寒，乳汁清稀偏多者，加人红参，补骨脂，鹿角霜;胸闷烦躁，情志不舒者，加入广郁金，娑罗子，荆芥。

护理

鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。

注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

饮食保健

乳泣食疗方(资料仅供参考，详细请咨询医生)

食疗：桃仁墨鱼汤墨鱼1尾去内脏，与桃仁6克加水400毫升同煮至鱼熟。食鱼喝汤，1次/日。功能活血化瘀。主治血瘀型高催乳素血症;症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或崩漏不止，或闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按，腰酸痛，经血色暗红、多血块。

益母草乌豆煎：益母草30克、乌豆60克入水500毫升同煎取汁，调红糖、黄酒。服2次/日。功能行气活血。主治气滞血瘀型高催乳素血症;症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或崩漏不止，或闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按，腰酸痛，经血色暗红、多血块。

鹿角胶粥：粳米100克加水600毫升煮粥，半熟时入鹿角胶10克、生姜3片同煮稀粥食。1次/日。功能补益肾精。主治肾虚精亏型高催乳素血症;症见月经过少或稀发，或闭经，或不孕，腰酸耳鸣，头晕健忘，畏寒肢冷。

黑豆苏木饮：黑豆100克、苏木10克同加水适量炖至黑豆熟透，去苏木入红糖适量溶化。分2次/日，食豆饮汤。功能补肾活血。主治肾虚血瘀型高催乳素血症;症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或崩漏不止，或闭经，不孕溢乳，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按，腰膝酸痛，耳鸣头晕，经血色暗红、多血块。

鳖甲滋肾汤：鳖鱼1只(300克以上)入沸水锅烫死，取出后去头、爪、鳖甲、内脏，切小块。鳖块再入锅，入枸杞子30克、熟地15克，加水600毫升，文少炖熟透。服1次/日。功能补肝肾滋阴。主治肝肾阴虚型高催乳素血症;症见月经过多，或阴道出血不止，腰膝酸痛，烦躁易怒，失眠多梦，溢乳质稠，或有午后潮热，手足心热。

山楂麦芽茶：生山楂50克，炒麦芽30克;或单味炒麦芽60克。诸味煎水代茶饮，1剂/日。功能回乳。主治各种溢乳症，包括高催乳素血症、产后回乳、人流后回乳等。

乌鸡汤：雄乌鸡500克切块，与陈皮、高良姜各3克，胡椒6克，苹果2个同入锅，加葱、醋、酱各适量，加水没过鸡面炖熟。连汤服食，1～2次/日。功能补益气血。主治气血虚弱型高催乳素血症;症见月经量少或闲经，或不孕，溢乳清稀色淡，面色不华，言语无力，疲倦少动。

月季花酒：干燥月季花10朵烧灰存性，黄酒适量送服。功能行气活血。主治气滞血瘀型高催乳素血症;症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或崩漏不止，或闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按，腰酸痛，经血色暗红、多血块。

归芪瘦肉汤：瘦猪肉片250克，当归12克，黄芪30克，同入锅，加清水适量，武火煮沸后改文火煲2小时，调味食。功能补气健脾，养血调经。主治血虚气弱型高催乳素血症;症见面色苍白，眩晕心悸，月经不调，经色淡红而量少，渐至闭经，体倦气短，饮食减少。

当归黄精牛肉汤：鲜嫩牛肉块250克、当归12克、黄精30克、陈皮3克同入锅，加清水适量，武火煮沸后改文火煲2～3小时，调味食。功能补血养肝，健脾益气。主治气血虚弱型高催乳素血症;症见月经量少或闭经，或不孕，溢乳清稀色淡，言语无力，疲倦少动，面色萎黄，神疲乏力，心悸眩晕。

红花山楂酒：红花15克、山楂30克同入白酒250毫升浸泡1周。饮15～30毫升/次，2次/日。根据酒量大小，以不醉为度，经前连用3个月。功能活血化瘀。主治血瘀型高催乳素血症;症见月经失调，或月经提前，或月经过多，或崩漏不止，或闭经，不孕，溢乳，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按，腰膝酸痛，月鸣头晕，经血色暗红、多血块。

薏米山楂粥：薏苡仁30克，扁豆、山楂(去核)15克，加水400毫升同煮粥，加红糖适量调服。1次/日。功能健脾化痰。主治痰湿阻滞型高催乳素血症;症见月经稀发或闭经，或不孕，溢乳，体形肥胖，晨起痰多，恶心欲呕，食欲不振，脘腹胀闷，口腻，口不干或口干不欲饮。

参枣当归牛肉汤：鲜嫩牛肉块250克、当归20克、党参30克、红枣6个(去核)同入锅，清水适量，武火煮沸后改文火煲1～2小时，调味食。功能补血调经，补气健脾。主治气血虚弱型高泌巩素血症;症见月经不调，经行量少，小腹疼痛，或经闭不行，体倦乏力，食欲减少，头晕眼花，心悸失眠。亦可用治血虚头晕眼花，心悸等。

乳泣饮食宜忌

宜　

可以多吃生菜海带鲑鱼(含骨)沙丁鱼等应少食多餐：少食多餐有利于身体调节体温。

多喝水：多喝水或果汁也可以有效地控制体温。

忌

减少咖啡因和酒精：含咖啡因酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌而诱发皮肤发热。　

饮食中应避免乳制品：酸奶乳制品糖肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品。

宜

1、饮食要平衡，不偏食，荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好； 2、合理进补能提高免疫力； 3、多吃天然，野生食物。