热秘

热秘，是指由于胃肠积热，即燥热内结，耗伤津液，使大肠传导失润，大便干结而引起的便秘。热秘的发生多由于素体阳盛或饮食辛辣厚味，或热病之后，燥热内结，灼伤津液，腑气不通，而致肠道郁热，失于濡润。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：1%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：便秘

治疗常识

就诊科室：消化内科内科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：15-30天

治愈率：90%

常用药品：比沙可啶肠溶片便乃通茶

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

温馨提示

饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

病因

病因：

上火和上火引起的便秘，是我们在日常生活中最常遇到的病症之一。尤其在天气转热的时节最为多发。很多人常常误以为上火只是一种情形，其实不然，火的病证、种类很多，而我们常说的上火，只是上火情况的一种――实火，实火又名“阳火”，属邪实。

上火整体上分为实火、虚火两类。实火，按名词解释来说，是指邪火盛实的一种病理现象;临床表现为高热、狂躁、昏瞀、抽搐等，并随病邪所在脏腑之不同症状也各不相同;它是由邪火炽盛而引起的实热证。

预防

热积于肠胃，或热病余邪未清，耗伤津液，故大便干燥难排。玄参、生地、麦冬养阴生津；赤芍配生地清热凉血；枳壳、厚朴下气破气除满；大黄气味重浊，直降下行，走而不守，荡涤肠胃，推陈致新，小量又能调中化食，安和五脏；玄明粉咸寒软坚润肠通便，配大黄软坚泄热，尤其宜于肠道燥结；麻仁配大黄亦泄热润肠通便；干姜幸热，配大黄幸开苦降，又牵制大黄之苦寒；桃仁、杏仁、瓜仁润肠通便，杏仁又能宣肺降气；甘草和药。全方滋养阴液。

并发症

便秘

因肠腑燥热而津伤便结;即，肠胃积热，耗伤津液而导致大便干结和腑气不通。也就是说，是由于胃肠系统过于燥热，而使得胃肠系统的粘液津液过度消耗，最终导致大便过于干硬而便秘。

症状

便秘尿赤腹胀腹部压痛红赤面口舌生疮

热秘的发生多由于素体阳盛或饮食辛辣厚味，或热病之后，燥热内结，灼伤津液，腑气不通，而致肠道郁热，失于濡润。其主要见症及辨证要点是内热症比较明显，大便干结，腹部胀满，按之疼痛，口干口臭，舌质红，苔黄燥，脉象滑而数。另外，还可兼见一些内热症，如小便短赤、口舌生疮、身热面赤等症。热秘好发于素体阳盛，嗜酒、喜食辛辣食物，或热病之后的人。

检查

胃肠型和蠕动波、胃肠道功能动力学检查、直肠指检、胃肠道CT检查、等渗盐水低压灌肠试验。

诊断鉴别

诊断

热秘，病名。由热积大肠所致的便秘。又名阳结。见《圣济总录?大小便门》。证见大便不通，小便赤涩，身热面赤，唇焦口燥，肠胃胀闷，喜冷等。《万病回春?大便闭》：“身热烦渴，大便不通者，是热闭也。”《证治要诀?大便秘》：“热秘，面赤身热，肠胃胀闷，时欲得冷，或口舌生疮，此由大肠热积，宜四顺清凉饮，吞润肠丸或木香槟榔丸。”《金匮翼?便秘统论》：“热秘者，热搏津液，肠胃燥结，伤寒热邪传里，及肠胃素有积热者，多有此疾。”用大黄饮子。《医学心悟?大便不通》：“热闭者，口燥，唇焦，舌苔黄，小便赤，喜冷，恶热，此名阳结。宜用清热攻下之法，三黄枳术丸主之。”参见大便秘结、阳明腑病、阳结各条。中医所说的外感六淫，即：风、寒、暑、湿、燥、火，均可引起邪火炽盛而导致实热和实热便秘(实热秘)，此外，过度的精神刺激、脏腑机能失调也可以引起实热秘。

治疗

就诊科室：消化内科内科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：15-30天

治愈率：90%

常用药品：比沙可啶肠溶片便乃通茶

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

【症状】大便干结，排便困难，小便短赤，口干舌燥，渴欲饮水，腹胀，口臭，舌红，苔黄燥，买滑数。

【治法】清热滋阴，润肠通便　

【方药】玄参15克，生地20克，火麻仁15克，瓜蒌仁15克，桃仁15克，赤芍15克，枳壳10克，厚朴10克，杏仁10克，干姜9克，大黄10克，玄明粉20克，粉甘草10克。

【用法】一日一剂，水煎，分两次服。玄明粉分次冲服。忌食辛辣。

【按语】热积于肠胃，或热病余邪未清，耗伤津液，故大便干燥难排。玄参、生地、麦冬养阴生津;赤芍配生地清热凉血;枳壳、厚朴下气破气除满;大黄气味重浊，直降下行，走而不守，荡涤肠胃，推陈致新，小量又能调中化食，安和五脏;玄明粉咸寒软坚润肠通便，配大黄软坚泄热，尤其宜于肠道燥结;麻仁配大黄亦泄热润肠通便;干姜幸热，配大黄幸开苦降，又牵制大黄之苦寒;桃仁、杏仁、瓜仁润肠通便，杏仁又能宣肺降气;甘草和药。全方滋养阴液，清热润肠，以达通便之功。