千日疮

千日疮

千日疮,又名疣目、枯筋箭、悔气疮、瘊子等,俗称刺瘊。其特点是肤生赘疣,初如赤豆,状似花蕊,日久自落,故名千日疮。可见于现代医学诊断的寻常疣。千日疮多由风热毒邪搏于肌肤而生;或由怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣所成。也有因外伤染毒而引起。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:本病常见,发病率约为0.5%--0.7%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:结膜炎  角膜炎

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 皮肤美容 皮肤美容

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%,但是本病容易复发

常用药品: 转移因子口服溶液 消银颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约( 500—— 1000元)

温馨提示

尽量避免鱼、虾、蟹等海鲜产品,以及葱、蒜、辣椒、烟酒等刺激性食物。

病因

致病菌感染(65%):

致病菌为人类乳头瘤病毒,皮肤和黏膜的损伤、细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处,带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时,病损处皮肤棘层肥厚,乳头瘤样增生和过度角化,伴有角化不全现象。

免疫力低下(20%):

千日疮的病程与机体免疫有重要的关系。千日疮在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。

预防

(1)寻常疣是自身感染性疾病,所以必须避免搔抓传播。疣体上敷以胶布有防止播散作用。 

(2)多发性疣易发生于何杰金病、白血病免疫缺陷或肾移植者或智力低下者,对各种疗法反应皆差。

(3)采用激光冷冻等局部治疗,疣体脱落之后,可引起皮肤色素改变。

(4)中国古医书中称本症为“千日疮”,顾名思义症在l-3年内可自然消退。属于一种自愈性疾病。 

(5)凡是能造成永久性疤痕的破坏疗法,激光、冷冻手术不宜用。 

(6)中重度患者可服用大量抗氧化剂,提高免疫力,避免复发。

并发症

结膜炎 角膜炎

丝状疣 发生于眼睑者,可伴发结膜炎或角膜炎。

症状

丘疹 疣状增殖 皮损皮黄到橙色 皮损可呈角样突起

1.一般无自觉症状,偶有压痛。

2.皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹 ,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊或刺状。

3.好发于手指、手背、甲缘及足部。

检查

血常规、便常规、尿常规、病理活检。

组织病理可见,表皮角化亢进,棘层肥厚,呈乳头瘤增生,在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞,该细胞核小而圆,嗜碱性,周围似一狭窄的晕,表皮要延长,而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。

诊断鉴别

诊断依据

1.好发于手指、手背、甲缘及足部。

2.皮损为针尖至豌豆大,硬实丘疹,表面粗糙,呈花蕊或刺状。 

3.初发为单个,可自身接种而增多,多无自觉症状,病程慢性。

鉴别诊断

1.疣 状痣:始自幼年,常排列成线状,与神经走行一致,表面光滑或粗糙,呈刺状隆起,色淡褐或灰黄,无自觉症。

2.疣状结核:为不规则的疣状斑块,四周有暗红色浸润,组织病理有特异性结核性肉芽肿。

3.获得性脂纤维角化瘤:发生于指(趾)关节附近,表面光滑可有短蒂。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 皮肤美容 皮肤美容

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%,但是本病容易复发

常用药品: 转移因子口服溶液 消银颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约( 500—— 1000元)

千日疮内治宜清热解毒、活血化瘀、平肝潜镇,常 用药物有大青叶、蒲公英、野菊花、丹参、赤芍、三棱、 莪术、牡蛎、磁石、珍珠母等。也可服马齿苋合剂或用 紫草15克、生苡仁15克,煎汤代茶。

外治:

①推疣法。适用于明显高出皮面,损害不大 的,在疣根部用棉花棒或刮匙(其头部用棉花包裹)与 皮肤成30°角,向前推之(用力不可过猛),有的即可推除,推除后创面压迫止血,或掺上桃仁散少许,用纱 布盖贴,胶布固定。如疣体表面角化,则在局麻下,进 行推除。

②鸦胆子散敷贴法。先将患部以热水浸洗,用 刀刮去表面角质层,然后将鸦胆子仁5粒,捣烂贴敷,用 玻璃纸及胶布固定,三天换药一次。

③荸荠或菱蒂摩擦 法。把荸荠削去皮,用其白色果肉摩擦疣体,每日3~4 次,每次摩擦至疣体角质层软化、脱掉,微有痛感和点状出血为止,一般数天可愈,或取菱蒂长约3厘米,洗去 污垢,在患部不断涂擦,每次2~3分钟,每日6~8次。

④ 生于掌跖者,用挖除法:先以刀尖在疣与健康组织交界处修割,然后用血管钳钳住疣体中央,向外拉出,可以见到一个疏松的软蕊,但软蕊的周围皮损往往不易挖净, 而易复发,因此挖后可敷上腐蚀药,如千金散或鸡眼膏, 一般用5~7天即可,否则腐蚀过深,影响愈合。

⑤生于颈项呈丝状者,用结扎法:用细丝线或头发,结扎疣的 根底部,数日后即可自行脱落。

针刺:用针尖从疣顶部刺到基底部,四周再用针刺以加强刺激,针后挤出少量血液,有效者3~4天可以脱落。艾灸:数目少者,可用艾柱着疣上灸之,每日一次, 至脱落为止。

护理

1、已发生寻常疣这,不宜搔抓,应及时到专业的皮肤病医院接受治疗,以免自身接种传播。

2、注意防护,避免外伤及皮肤破损,对皮肤粘膜破损处应妥善处理,防止病毒乘虚而入。

3、卫生器具要经常消毒,定人定物,防止交叉感染。身体抵抗力低下者,需加强锻炼,提高身体素质,增强抗病能力。

4、普及卫生宣传,养成良好的生活习惯和卫生习惯,避免使用患者的物品用具,防止间接传染。

总之,寻常疣的预防很重要,但是患者也不能忽视寻常疣的治疗。PDL生物光波互融疗法依靠光化学反应产生的大量单态氧靶向灭杀HPV病毒,让游离病毒无处藏身、最终坏死、凋亡、病变组织脱落。

饮食保健

寻常疣食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1.组成:天南星适量、醋少许。用法:天南星研未以醋调为膏,贴涂患处。说明:俗称“瘊子”。

2.组成:石灰、米醋。用法:渍六七日,取汁点疣上。

3.组成:青壳鸭蛋7 个、米醋适量。用法:浸5~7 天后,蛋壳变软,每日煮食(生食更佳)1 个,4~5天后患部皮肤潮红,连续食用至愈。主治:青年扁平疣。

4.组成:生姜汁、陈醋各适量。

5.积极治疗皮肤创口,防止带有HPV的渗出物污染公共环境,做好浴盆,浴巾,马桶的清洁,消毒。

1、宜高蛋白饮食; 2、宜高维生素饮食; 3、宜清淡饮食; 4、宜食用含锌的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

1、忌食动物脂肪; 2、忌食辛辣刺激性食物; 3、忌食腥发食物; 4、忌食高碘食物。

田螺

沙丁鱼

三文鱼

海虾

1、宜高蛋白饮食; 2、宜高维生素饮食; 3、宜清淡饮食; 4、宜食用含锌的食物。

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