脾水
脾水是五脏水肿病之一。是由脾阳虚、脾失运化水湿的功能引起的水肿病。其基本征候特征在《素问·至真要大论》有“诸湿肿满，皆属于脾”的记述。《金匮要略·水气病脉证并治》：“脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。”常兼见食少，面色萎黄等症，其脉多濡。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.021%
易感人群： 无特发人群
传染方式：无传染性
并发症：腹水
治疗常识
就诊科室：外科 肝胆外科 普外科 内科 消化内科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：2-4周
治愈率：85%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
温馨提示
注意休息、劳逸结合。
病因
脾水是因胃肠肝胆的慢性病变，使脾虚不运，营气亏少，水湿内停。以水肿，腹胀，疲乏等为主要表现的水肿类疾病。
预防
注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
并发症
腹水
腹水 及胸水，小便短少，面色觥白，大便稀溏。
症状
恶心 乏力 少尿 头晕 四肢酸痛无力 腹围增大 腹胀 水肿 大便粘腻 食欲减退
以水肿 为主症，呈凹陷性水肿，常随体位而改变，卧后以颜面部肿为著，白天则以下肢肿为主，严重者可出现腹水 及胸水 ，小便短少。多有恶心 呕吐，食欲减退 ，腹胀 ，神疲乏力 ，头晕 目眩，面色觥白，大便稀溏等症。
检查
血压、腹部叩诊、腹部外形触诊、腹部听诊、腹部平片、腹部透视。
诊断鉴别
诊断依据
1、起病较慢，病势较缓，病程较长。有脾胃长期运化不良，或进食不足等导致营气亏少、耗损过多的病史及病候存在。
2、以水肿 为主症，呈凹陷性水肿，常随体位而改变，卧后以颜面部肿为著，白天则以下肢肿为主，严重者可出现腹水 及胸水 ，小便短少。多有恶心 呕吐，食欲减退 ，腹胀 ，神疲乏力 ，头晕 目眩，面色觥白，大便稀溏等症。
3、实验室检查：血清白蛋白、球蛋白均明显降低，尤以IgG为显著。蛋白丢失检测：应用放射性核素标记蛋白质，自静脉注射后测定粪便中排出量，可用131I-白蛋白、131I-PVP、51Cr-白蛋白等，其排出量可明显超过正常。尿比重可降低，尿中无蛋白。
4、小肠粘膜活检：或可见粘膜下淋巴管扩张，内含大量泡沫状噬脂细胞。
5、淋巴管造影：或可见淋巴管异常。
鉴别诊断
1、黄胖病：有钩虫感染机会，以善食易饥，疲乏，皮肤萎黄，水肿 ，大便检查有钩虫卵等为主要表现。
2、心衰：多有心病久治不愈史，以喘息心悸，不能平卧，咳嗽吐痰涎，水肿少尿等为主要表现。
3、鼓胀 ：多有肝病或蛊虫病史，或长期饮酒，或腹内有?积、痨、癌等病史及体征。以腹胀 如鼓，胁下有包块，肤色苍黄，腹皮青筋显露等为主要表现。
4、石水：多有皮水病史，以浮肿反复发作，蛋白尿，血压 高，面白等为主要表现。
5、肾水：由多种原因损及肾脏所致，以长期浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症 等为主要表现。
6、溢饮 ：女性为多，身体肥胖，畏冷，乏力等症明显，妇女可有月经紊乱，无明显脾胃运化失常或饮食不足的病史与病候。
7、脾痿：以食少、腹泻 、消瘦、疲乏等为突出表现，水肿为或有症。脾水可继发于脾痿之后。
治疗
就诊科室：外科 肝胆外科 普外科 内科 消化内科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：2-4周
治愈率：85%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
[辨证论治]
1、脾虚水泛证：肢体浮肿，神疲乏力，面色觥白，食少，腹胀，便溏，小便短少，舌淡胖苔白，脉濡缓或弱。健脾利水。
2、脾肾阳虚水停证：肢体浮肿，形寒畏冷，食欲不振，腹胀便溏，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便不利，舌淡苔白，脉沉弱。补益脾胃、温阳利水。
护理
保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。
合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。
饮食保健
1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
腰果
田螺
沙丁鱼
三文鱼
海虾
菖蒲白术酒
大麦薏仁茯苓粥
芡实茯苓粥
茯苓莲子粥
泽泻茯苓鸡
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薏米汤
绿豆薏米露
