胬肉攀睛
胬肉攀睛指有一三角形脂膜胬起如肉，由眼珠眦角横贯白睛，攀侵黑睛的慢性外障眼病。多生于大眦，生于小眦或两眦同时发生者较少见。病变进程缓慢，往往经过数月或多年始侵入黑睛，并逐渐遮盖瞳仁，也有停止进展者。本病相当西医之翼状胬肉。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：1%-1.5%
易感人群： 无特发人群。
传染方式：无传染性
并发症：便秘
治疗常识
就诊科室：中医眼科 中医学 眼科 眼科学
治疗方式：中医治疗 支持治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：80-95%
常用药品： 六锐胶囊 珍珠末
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示
早发现，早诊断，早治疗。
病因
自身因素（30%）
心肺两经风热壅盛时表现为胞睑之内，瘀肉高起，渐渐长大，色红如鸡冠，似蚬肉，甚者掩及全目。头目胀痛，形寒身热，舌红，苔薄白，脉弦数或浮数。或因过度劳欲，耗损心阴，暗夺肾精，水不制火，以致虚火上炎。
饮食因素（30%）
饮食是摄取营养，维持人体生命活动所不可缺少的物资，饮食靠脾胃消化，故饮食不节主要是损伤脾胃，导致脾胃升降失常，又可聚湿，生痰，化热或变生它病。如喜食辛辣煎炸，使脾胃邪热壅结，熏蒸于目。可诱发本病。
环境因素（15%）
眼裂部位白睛易受风沙、烟灰或阳光之类等长期物理刺激，可加速胬肉的滋生。也可诱发本病。
预防
(1)本病患者平素宜注意调理饮食，忌食辛辣煎炸，多吃水果、蔬菜，保持二便畅通。保证足够睡眠，注意调节情欲。
(2)局部症状明显者，须积极医治。
并发症
便秘
眼涩不适，眵泪交加，口渴欲饮，便秘 尿赤。
症状
眼结膜上出现瘀点 结膜充血 睑结膜硬而扁平的乳头 结膜乳头增生 睑结膜充血露出... 眼结膜水肿及角膜溃疡
睑裂部位的白睛上起膜，渐渐变厚，有血丝相伴，红赤高起，而成胬肉。渐向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形，自眦角开始，横向白睛的宽大部分称体部，攀向黑睛的尖端称为头部。如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。如涩痒不著，胬肉头平而不高起，体亦菲薄如蝇翅，色白或淡红，多发展缓慢，或始终停止在黑睛边缘部，不影响视力。
检查
胬肉攀睛辅助检查项目:
1、角膜病灶刮片：角膜病灶刮片是简单、快速、门诊筛查眼部疾病的有效检查方法。
2、角膜显微镜：角膜显微镜对长期佩戴角膜，软性接触镜的患者活体角膜的组织结构变化进行观察。
3、眼球和眼眶的超声检查：超声波检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。一般称为US的超声波检查，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波(echo)进行图像化处理。
4、眼及75眶区CT检查：目前CT已很普及，从而为眼科疾病的诊断提供了一种优越的检查方法。眼内疾病的诊断超声优于CT，而在眼眶病变的诊断中，CT优于超声。
诊断鉴别
诊断依据
一、近眦部的白睛表层，生有翼状肉膜向黑睛攀侵，多发于内眦。
二、若胬肉头尖体厚，赤脉粗大，红赤明显，尖端隆起，向黑睛攀侵，发展迅速者，称为进行期。
三、若胬肉头齐体薄，赤脉细小，红赤不显或微红赤，尖端扁平，发展缓慢者，称为静止期。
四、自觉症状不明显，进行期或伴有眼涩不适，眵泪交加。
鉴别诊断
一、黄油症《证治准绳?七窍门》认为由肺脾湿热所致。症见眼裂部白睛表面，黑睛内、外侧有淡黄色隆起，状如脂膜，浮嫩微皱，状呈三角形，尖端向着眦角，但不与眦角相连，亦无赤丝攀附，不痒不痛，不侵及黑睛，故不影响视力 。类似西医学的睑裂斑。无须治疗。
二、流金凌木白睛与黑睛表面之间呈膜状或条索状粘连者，称流金凌木。多在睛珠外伤(尤其是酸、碱性腐蚀伤)或黑睛边缘生翳后形成。其部位不定，不限于睑裂部，亦无发展趋势，不红不肿。由于常常只有头部视黑睛发生粘连，故可用探针在其颈部下顺利通过，而不象胬肉攀睛那样与周围组织粘着。类似于西医学的假性胬肉，无需治疗。
治疗
就诊科室：中医眼科 中医学 眼科 眼科学
治疗方式：中医治疗 支持治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：80-95%
常用药品： 六锐胶囊 珍珠末
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
[辨证论治]
本病胬肉色白体薄者，多采取眼部点药为主;色赤体厚，眵泪多者，则加内服药。辨证有风热、实热与虚热之分，实者宜泻，虚者宜降，自当分别对待。如药物无效，发展较快者，当采用手术治疗。
一、内治
(一)心肺风热
[主证]胬肉初生，渐见胀起，赤脉集布，多眵多泪，痒涩羞明，舌苔薄黄。
[证候分析]眼珠暴露于外，易于感邪，外感风热，故多眵泪，痒涩羞明;邪客经络，故经络瘀滞，胬肉胀起。
[治法]祛风清热。
[方药]栀子胜奇散加减。方中蒺藜、蝉蜕、谷精草、草决明、菊花、密蒙花、蔓荆子、木贼祛风热、退翳膜;荆芥、川芎、羌活、防风祛风散邪，泄其壅滞;栀子、黄芩、甘草清热泻火。夏秋之间，红赤多眵，便结脉洪者，可去密蒙花、羌活，加大黄。
(二)脾胃实热
[主证]胬肉头尖高起，体厚而大，赤瘀如肉，生长迅速，痒涩不舒，眵多粘结，口渴欲饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉洪数。
[证候分析]嗜食五辛酒浆，以致脾胃结热，邪热上攻，壅滞眼络，加上风尘刺激，瘀滞尤甚，故致胬肉高起，眵多粘结;脾胃热盛，故口渴欲饮，便结苔黄。
[治法]泻热通腑。
[方药]泻脾除热饮加减。方中大黄、芒硝、黄连、黄芩泻热通腑;车前子、茺蔚子泻热通滞;防风、桔梗疏风散邪，载药上行。如体不虚者，用本方去黄芪，加玄参、夏枯草，以加强泻热散结之功。
(三)阴虚火旺
[主证]胬肉淡红，时轻时重，涩痒间作，心中烦热，口干舌燥。
[证候分析]过度劳欲，阴精暗耗，水不制火，虚火上炎于目，则胬肉淡红，微有涩痒;虚热扰心，故心中烦热;热灼津液，故口干舌燥。
[治法]滋阴降火。
[方药]知柏地黄丸加减。方用地黄滋补肾阴，山萸肉补肝肾，泽泻泄肾利湿，使地黄补而不腻;牡丹皮泻火祛瘀;知母、黄柏泻虚火。如心烦、失眠显著者，加麦冬、五味子、酸枣仁等。
二、外治
(一)胬肉红赤，涩痒多眵，点八宝眼药或红眼药。
(二)手术治疗胬肉发展较速，侵人黑睛，有掩及瞳神趋势者，须行手术。由于手术后容易复发，故手术必须认真对待。术前要仔细考虑，术时务求彻底，以减少复发的可能性。
护理
鼓励患者保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息，多以清淡食物为主，注意饮食规律。
饮食保健
1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。
3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。
鸭蛋
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