脑萎

脑萎指因五脏亏虚，气血不足，使脑髓空虚所引起的。以进行性健忘，智能减退，人格障碍，痴呆，震颤等为主要表现的劳病类疾病。脑萎又名脑髓消。本病相当于西医学所说的弥漫性大脑萎缩症、脑叶萎缩症。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：1-3%

易感人群：本病多起病于50岁以后，女性多于男性

传染方式：无传染性

并发症：偏瘫

治疗常识

就诊科室：神经内科内科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：2-6月

治愈率：40%

常用药品：豨蛭络达胶囊参志胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800——2000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

病因：

本病因五脏亏虚，气血不足，使脑髓空虚所致。

预防

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

并发症

偏瘫

步态不稳，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫等。

症状

健忘痴呆步态不稳智能减退头晕失用性综合征易激动人格改变

初期表现为记忆力减退，主要是近事遗忘，注意力易涣散，动作迟缓，精神倦怠，头晕，睡眠障碍，情绪易激动等。以后出现思考能力、判断能力障碍，性格改变，严重者出现人格改变。亦可出现步态不稳，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫等。

检查

颅脑MRI检查、颅脑CT检查、脑电图检查、脑脊液常规检验(CSF)、尿常规、血常规、便常规。

诊断鉴别

诊断

1、本病多起病于50岁以后，女性多于男性。起病缓慢，常无明显的发病期，病程较长。　　

2、初期表现为记忆力减退，主要是近事遗忘，注意力易涣散，动作迟缓，精神倦怠，头晕，睡眠障碍，情绪易激动等。以后出现思考能力、判断能力障碍，性格改变，严重者出现人格改变。亦可出现步态不稳，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫等。　　

3、脑电图有弥漫性g波和8波。CT扫描显示侧脑室、第三脑室扩大和脑沟增宽。核素脑血流图测定可有脑血流量减少。

鉴别诊断

1、痴呆 :以呆傻愚笨为主要表现，无瘫痪、震颤等表现。但脑萎可发展为痴呆。　　

2、脑络痹：以头痛，头晕，情绪和性格改变为主要表现。人格障碍、痴呆、震颤等症不明显。脑络痹可发展为脑萎。　　

3、癫病：以精神失常为主，症见精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，静而少动等，非记忆、思维等能力减退，无步态不稳等症。

治疗

就诊科室：神经内科内科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：2-6月

治愈率：40%

常用药品：豨蛭络达胶囊参志胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800——2000元）

[辨证论治] 　　

1、肾虚髓亏证：头晕健忘，耳鸣或耳聋，神情呆滞，腰膝酸软，行动迟缓，言语不利，头发枯干，舌淡苔少，脉细弱。补肾益髓。　　

2、心脾气血两虚证：头痛绵绵，头晕健忘，神疲乏力，心悸，耳鸣，或见手足麻木，食少便溏，面色淡白或萎黄，舌质淡嫩，脉弱。补益心脾(气血)。　　

3、心肾不交证：头脑空痛，眩晕耳鸣，失眠健忘，心悸心烦，智力下降，精神不振，腰膝酸软，形体消瘦，溲赤咽干，舌红少苔，脉细数。　　

4、瘀阻脑络证：头部刺痛，部位固定，健忘，语言謇涩，手足麻木或不知痛痒，舌淡暗或有斑点，脉弦细或沉涩。化瘀通脑。　　

5、痰迷心神证：身体肥胖，时吐痰涎，嗜睡，头脑昏沉，记忆减退，反应迟钝，舌胖有齿痕，苔白腻，脉滑。涤痰开窍。　　

6、肾虚血瘀证：健忘耳鸣，手足麻木，腰膝酸软，或见头部刺痛，舌暗有瘀点，脉细涩。补益肾气、活血化瘀。　　

7、脾虚动风证;头晕健忘，神疲乏力，食少便溏，肌肤晌动，或见四肢震颤，舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉虚。补脾益气、养血熄风。　　

[其他治疗] 　　

1、环境要安静，应由专人照顾病人的生活和安全。　　

2、注意预防合并症，给予易消化食物。　　

3、呆滞病人需鼓励其适当活动;抑郁病人要严防自杀;兴奋强动者要预防发生意外。　　

4、针灸疗法：

(1)体针疗法：取风府、人中、风池、合谷、神门、足三里、三阴交、肾俞、太冲等穴，平补平泻法。

(2)耳针疗法：取心、肾、皮质下、神门等穴。　　

5、单方验方：

(1)中成药：白金丸，3～6g，吞服，2次/日。

(2)菊花500g，白芷100g，细辛15g，辛夷15g，做成药枕，代枕头用。

(3)常咀服核桃仁。　　

6、西医西药：

(1)改善脑循环，促进脑代谢药，如烟酸、γ―氨酪酸、脑复新、ATP等。

(2)对证处理：如失眠可用安定、硝基安定、眠尔通等;严重精神运动性兴奋、易激惹者可用奋乃静、泰尔登、氟哌酸醇等抗精神病药。

护理

培养患者与他人交流的兴趣，鼓励患者说话。鼓励患者做一些比较简单的动作，患者家属要对患者要给予理解、启发和关怀，引导患者从抑郁、思虑的精神状态走出来。饮食清淡，多补充营养物质，补充蛋白质。忌辛辣刺激性食物。

饮食保健

1、可以多吃脑蛋白质：

各种动物的脑蛋白质对脑萎缩患者来说都是极品，猪脑(或牛、羊脑)2副，银耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鹌鹑蛋3只，首乌汁2茶匙，精盐，味精等调味品各适量。将二耳，香菇发开，洗净，二耳切碎，香菇切丝，鹌鹑蛋煮熟，去壳备用，猪脑去筋膜，上锅蒸熟后切碎，同放入开水中煮透，下鹑蛋，首乌汁及调味品等，煮沸，加适量淀粉勾芡即成。

2、可以吃白木耳炖肉：

白木耳15克,精猪肉500克，大枣10枚。将木耳泡开，去根蒂、杂质、洗净，猪肉洗净切片，冰糖捣碎，大枣去核，同放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火炖至白木耳熟透即成。可补胃益中，适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾，眩晕，乏力，动则喘息，健忘，心悸，失眠，多梦等。

3、可以适当的多吃一些牛肉：

可益气养血，健脾开胃，适用于中老年人脾胃亏虚，心血不足，健忘失眠，体弱消瘦，纳食减少等。

宜

1.宜吃降低颅内压的食物； 2.宜吃抗癌的食物； 3.宜吃增强免疫力的食物。