脑痨
脑痨又名脑痉。脑痨是由于痨虫侵袭于脑，损伤脑神所引起的。脑痨基本征候特征为发热，盗汗，头痛，呕吐，项强，昏睡，抽搐为主要表现的痨病类疾病。 本病相当于西医学所说的结核性脑膜炎、脑内结核瘤。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.01%-0.02%
易感人群： 多见于儿童及青年
传染方式：呼吸道传染。
并发症：头痛 恶心和呕吐
治疗常识
就诊科室：神经内科 结核病科 内科 感染中心
治疗方式：药物治疗 支持治疗
治疗周期：2-3年
治愈率：40-50%
常用药品： 异烟肼片 吡嗪酰胺片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
温馨提示
加强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，使正气旺盛，减少发病。
病因
病因：
本病因痨虫侵袭于脑，损伤脑神所致。
预防
防：预防及预后加强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，使正气旺盛，减少发病。积极治疗原发结核，彻底清除结核病灶，防止继发感染。
预防接种：接种卡介苗，不但预防肺结核等的发生，而且在新生儿时期接种卡介苗，使结核性脑膜炎的发病率明显降低。对于已患结核核性脑膜炎的病人，应住院治疗，住院时间不少于3～6个月。
本病预后不良，病死率15%以上。预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态，有神志障碍者，死亡率明显升高。另外，老年人、幼儿死亡率亦较高。
并发症
头痛 恶心和呕吐
潮热 盗汗，精神萎靡，消瘦乏力，恶心呕吐等，继之发热，头痛 剧烈，喷射状呕吐，颈项强直。
症状
消瘦 恶心 血沉增快 乏力 谵妄 眼睑下垂 复视 抽搐 盗汗 神经性呕吐
症见潮热盗汗 ，精神萎靡 ，消瘦 乏力 ，恶心 呕吐等，继之发热，头痛 剧烈，喷射状呕吐，颈项强直，手足抽搐 ，昏睡 谵妄 ，二便失禁等。可伴眼睑下垂 、斜视 、复视 、失明、失语，面瘫，偏瘫 ，四肢瘫痪 ，智力低下等。
检查
1、实验室检查见血沉增快。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，放置数小时后可出现纤维薄膜，淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等;脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。
2、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。
诊断鉴别
诊断
1、多见于儿童及青年。有密切的痨病接触史，或原已患肺痨等病。
2、症见潮热盗汗 ，精神萎靡 ，消瘦 乏力 ，恶心 呕吐等，继之发热，头痛 剧烈，喷射状呕吐，颈项强直，手足抽搐 ，昏睡 谵妄 ，二便失禁等。可伴眼睑下垂 、斜视 、复视 、失明、失语，面瘫，偏瘫 ，四肢瘫痪 ，智力低下等。
3、实验室检查见血沉增快 。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，放置数小时后可出现纤维薄膜，淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等;脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。
4、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。
鉴别诊断
1、脑瘤 ：无原发结核病灶，多无潮热 盗汗等症状，头部CT或磁共振成像可发现肿瘤病灶。
2、春温[瘟]：多发于冬春季节，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。
3、暑温[瘟]：多发于7～9月，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。
治疗
就诊科室：神经内科 结核病科 内科 感染中心
治疗方式：药物治疗 支持治疗
治疗周期：2-3年
治愈率：40-50%
常用药品： 异烟肼片 吡嗪酰胺片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
1、痰火闭窍证：发热，口渴不欲饮，呕吐如喷，神识朦胧，躁扰不安，嗜睡，甚至神昏，喉间痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。清热化痰开窍。
2、瘀阻脑络证：头部刺痛，或久痛不止，头晕目眩，或昏迷，呕吐如喷，面唇青紫，舌暗或有瘀点，脉弦涩。化瘀通络。
3、阴虚风动证：身热消瘦，面色潮红，盗汗，肢体拘挛或强直，呕吐如喷，尿黄便干，舌光红无苔，脉细数。滋阴熄风。
4、气阴两虚证：神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，颧红，或见盗汗，舌红少苔，脉细弱而数。益气养阴。
护理
鼓励病人保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息，合理饮食，补充营养物质，提高自身免疫力。加强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，使正气旺盛，减少发病。
饮食保健
主要原则是增强体质注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗减轻并发症和后遗症。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
芝麻
杏仁
虾皮
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田螺
草莓柠檬汁
番茄草莓汁
草莓果汁
草莓菠菜汁
香卤鹌鹑蛋
桂圆炖鹌鹑蛋
赤豆炖鹌鹑蛋
香葱鹌鹑蛋
