猫眼疮

猫眼疮又称雁疮、寒疮，是一种急性自限性炎症性。因其疮形如猫之眼，光彩闪烁无脓血面得名。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“猫眼疮，一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁无血，但痛痒不常，久则近胫，宜服清肌渗湿汤，外敷真君妙贴散。”本病以红斑为主，兼有、水疱等多形性皮损，常伴粘膜损害，自觉瘙痒或轻度烧灼感为临床特征。多发于青壮年男女，尤以青年女性为多，常见于冬春季节。病程一般2—4周，但愈后易于复发。相当于西医的多形性红斑。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：多发于青壮年男女

传染方式：无传染性

并发症：恶寒发热头痛水肿肺炎心包炎心肌炎消化道出血胰腺炎

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：70%

常用药品：甲泼尼龙片三乙醇胺乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

温馨提示

避免寒冷刺激，注意保暖。

病因

总由禀赋不耐所致。或因气血不足，风寒之邪外袭，致营卫不和，气血凝涩;或因风热外感，饮食不节，恣食肥甘辛辣，脾失健运，积湿生热，湿热内扰脏腑，我淫郁郁肌肤而致病;或火毒炽盛蕴结肌肤所致;也可因病灶感染、药物、鱼、虾、蟹等引起。

预防

1．首先要去除可疑致病原因，如控制感染，停用可疑致敏药物。

2．寒湿阻络证患者，应注意保暖，避免冷水、冷风等寒冷刺激。

3．忌食鱼、虾、葱、蒜等发物。

4．重症患者，若全身大疱湿烂、疮面暴露，应注意床上用品消毒与更换，防止感染。

并发症

恶寒发热头痛水肿肺炎心包炎心肌炎消化道出血胰腺炎

严重者全身情况严重，有高热、恶寒、头痛、扁桃腺肿痛。皮损广泛分布，为水肿性鲜红或紫红色斑，迅速出现水疱或大疱，疱壁松弛易破，破后形成大片糜烂，尼氏征阴性。粘膜损害广泛而严重，眼、鼻、口腔、肛门、尿道、呼吸道均可累及，发生水疱、糜烂、溃疡甚至坏死。可并发肺炎、心包炎、心肌炎、消化道出血、胰腺炎以及肝、肾损害，若不及时抢救，死亡率较高。

症状

皮肤上线状排列... 瘙痒老化松弛性眼袋丘疹鳞屑风团红晕咽痛乏力色素斑

皮损初起多为红斑或丘疹，也可由风团或水疱等，可相互融合，红斑颜色鲜红，或暗红至紫红。典型者中心部位常发生重叠的水疱，斑的周围绕有红晕，形成虹膜或耙形。损害好发于手背、手掌、指缘、足背、足底、颜面颈旁，少数累及全身皮肤，有时粘膜上亦可发疹。常呈对称性。自觉烧灼、疼痛，有时瘙痒。愈后又暂时性鳞屑或色素沉着斑。发病急骤，皮损发生前常有发热、头痛、咽痛、倦怠乏力、全身不适、关节、肌肉酸痛等前驱症状。病程2-4周，可自愈，但常反复发作。

检查

猫眼疮是因其疮形如猫之眼，光彩闪烁无脓血而得名，是一种急性炎症性皮肤病。以皮损表现为红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形损害，常伴粘膜损害，自觉瘙痒、轻度烧灼感为临床特征。

诊断鉴别

诊断

1、多发于冬春两季。皮损发生前常有发热、头痛等前驱症状。　　

2、皮损多形式本病的特点，典型者呈虹膜状。皮损对称发生，多发于四肢远端。

治疗

就诊科室：皮肤科皮肤性病科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：70%

常用药品：甲泼尼龙片三乙醇胺乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

风湿热型

【证见】红斑颜色鲜红，并见较多的水疱或大疱，常伴有发热，咽痛，口干，关节酸痛，大便秘结，小便黄赤。舌质偏红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或弦滑数等。

【治法】疏风清热利湿。

【方药】主方清肌渗湿汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：柴胡、木通、泽泻、栀子各12克，升麻、黄连、苍术、厚朴、浮萍各9克，生甘草、陈皮各5克，土茯苓30克。水煎服，每日1剂。大便秘结者，去苍术、陈皮，加大黄12～15克(后下)。咽痛者，去苍术、陈皮，加玄参、知母各12克。关节酸痛者，加防己、秦艽各12克。热盛者，去苍术、厚朴、陈皮，加板蓝根、金银花各15克。

风寒型

【证见】每于气候寒冷时发生或发作。红斑呈暗红色或紫红色，可有水疱，指(趾)可肿胀，患部触之凉，可伴有恶寒、肢冷。舌质淡红，苔薄白而润，脉濡缓等。

【治法】祛风散寒，调和营卫。

【方药】主方桂枝汤(张仲景《伤寒论》)加减处方：桂枝、当归各12克，赤芍15克，生姜3―4片，大枣6枚，羌活、川芎、炙甘草各9克。水煎服，每日1剂。

血热型

【证见】红斑色鲜红或紫红，可见水疱或血疱，局部灼热感;伴有口干，烦躁易怒，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，苔薄黄，脉弦数或滑数。

【治法】清热凉血。