慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等，其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。尚无对付此病毒的药或疫苗，辨识此病并不容易，而且其症状变化很大。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：多见于夜间工作人群，发病率约为0.01%-0.05%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：高血压低血压便秘性欲减退

治疗常识

就诊科室：中医学中医按摩科中医内科

治疗方式：中医治疗支持性治疗

治疗周期：1-2年

治愈率：75%

常用药品：益安宁丸归脾丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

温馨提示

注意休息，适当运动。

病因

心理因素可能是某些人，许多人，甚至所有人的病因。但是慢性疲劳综合征与典型的抑郁症，焦虑症或其他心理疾病显得不同。由于其产生的症状与感冒很相似，所以把发病机制可能类似于感冒或单核细胞增多症等疾病。尚不清楚其发病机制。从中医学角度分析，可归属中医学中的‘郁证’与‘虚劳’的范畴。郁证、虚劳含义甚广，包括现代医学多种精神、神经及慢性虚弱疾病。”郁证“病因多由七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)引起。病症的表现多为气机郁滞。虚劳有五：肺劳损气，脾劳损食，心劳损神，肝劳损血，肾劳损精。心主神明，心劳损神即是长期紧张、忧思过度、阴阳失调、神气亏虚之证候，即现代中医常指的”神劳“病证。从狭义来讲，神劳与慢性疲劳综合症最为相似。” “疲劳综合症”多发于中年男性。近年来的研究发现也偏爱女性。分析其原因如下：　　

(1)压力是导致慢性疲劳综合征的主要因素。　　

(2)生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差。　　

(3)慢性疲劳综合征症状太像感冒了，所以常不被重视。

预防

一、每天早晨多给自己15分钟，使你不会感到匆忙而倦怠地展开一天的工作生活。

二、服用综合维他命，或维他命B群，可以促进人体代谢碳水化合物、脂肪、蛋白质，有助神经与肌肉的运作。

三、戒烟、戒咖啡。抽烟会阻碍氧气输送到各组织，其结果便是疲劳。咖啡虽能提神，但会消耗体内与神经、肌肉协调有关的维他命B群。

四、少吃甜食。糖分会过度激活胰岛素，使血糖变化，让人产生疲劳，坐立难安，还会引发肥胖问题。

五、勤冲澡。沐浴有助恢复体力，沐浴时的水流会散发阴离子于空气中，围绕着你的身体，而阴离子会让人感到较快乐及较有活力。

六、小睡片刻。并非每个人都需要小睡片刻，但这对年纪较大或者工作繁忙且睡眠不足的年轻人，都需要小睡一会儿。且最好每天固定在同一时间，并不超过一小时。

并发症

高血压低血压便秘性欲减退

(1)慢性疲劳综合征的存在，会使人体的免疫系统功能与调节失常，乃至引起免疫功能低下，为各种各样疾病的发生打开了通路，患病的机会必将大大增加。　　

(2)慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态，活动减少，血流缓慢，血液沉滞，可导致心血管系统发生程度不同的病变，患者常常感觉心悸、气喘，活动后尤为显著，时常叹息。体格检查时可以发现血压不稳(偏高或偏低)，心率较快，甚至可以出现心律不齐(多为窦性)。　　

(3)慢性疲劳征会导致便秘、体重增加、性欲减退等。

症状

肌肉酸痛头晕咽痛注意力不集中紧张皮肤粗糙淋巴结肿大焦虑抑郁疲劳

主要症状表现：　　

1、在精神面貌方面的表现。患者多数表现为精神不振或精神紧张、心情抑郁、闷闷不乐、焦虑不安、容易生气，情绪常常表现得不稳定，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，精神状态差，记忆力下降，工作效率下降，注意力不集中，做事犹豫不决。

2、在体态面容方面。患者多数表现为容颜早衰，脸色暗淡，提早出现面部皱纹或色斑;皮肤粗糙，干涩并伴有较多脱屑;手指甲和脚趾甲失去正常的平滑与光泽;毛发脱落，蓬垢，头发易断，失去光泽，体重增加，淋巴结肿大等。　　

检查

首先做一个全面的体检，排除各种疾病，还有几种特殊状态也会造成持续的疲劳，可排除在慢性疲劳之外，比如处于疾病还未完全治愈时期、精神病、抑郁症、痴呆、厌食症、暴食症、滥用酒精或其他物品以及极度肥胖。　　进行慢性疲劳综合征自我检查方法：　　

1、患者排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上，并且同时至少具备下列8项中的4项，那么你就极有可能患上了慢性疲劳综合症。　　

(1)记忆力减退或注意力下降。　　

(2)咽痛。　　

(3)颈部僵直或腋窝淋巴结肿大。　　

(4)肌肉疼痛。　　

(5)多发性关节痛。　　

(6)反复头痛。　　

(7)睡眠质量不佳，醒后不轻松。　　

(8)体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。日本一专家认为，越是疲劳的人，所排尿液在容器中越容易起泡沫，且泡沫停留时间越长。这种方法对脑力疲劳有一定识别作用。进行自我疲劳检查方法：如果一个人有下述20种状况中的9种状况，应赶快改变生活习惯及接受医疗检查，或者接受医生的指导，以防止过度疲劳而致死，可以归纳为以下几种情况。　　

1、生活作息和饮食习惯方面　　

(1)每天吸烟达30支以上。　　

(2)吃饭的时间和次数不定，食品中动物性脂肪偏多。　　

(3)近几个月每天晚上喝酒，而且几乎都是为了交际应酬。　　

(4)每天喝四五杯咖啡，这一习惯已持续1年以上。　　

(5)近几个月来回到家时间都超过夜间10点，而且有很多日子超过零点才到家。　　

(6)近几个月厌酒，而且一喝就醉。　　

2、身体变化　　

(1)相信自己健康、两三年间没有看过病。　　

(2)有高血压、心脏病和糖尿病等疾病。　　

(3)最近身体酸懒无力。　　

(4)最近体重急剧增加或急剧减少。　　

(5)最近头部经常剧烈疼痛，胸部憋痛。　　

(6)突然变得好忘事。　　

(7)突然别人认为自己老了，自己也有这种感觉。　　

3、在工作方面的变化　　

(1)近期工作量急剧增加，承担的责任也比别人重1倍。　　

(2)包括加班在内，几乎每天工作量都在10个小时以上。　　

(3)工作时间不规律，而且常常在晚上忙到深夜。　　

(4)在相当长的时间内，节假日也要工作。　　

(5)出差多，非常希望每周能在家里睡两夜安稳觉。　　

(6)因单位工作上的原因造成人际关系极为不好。　　

(7)公司或单位的经营状况非常糟，而且自己负有一定的责任。或者最近工作上出现了重大失误和麻烦。

诊断鉴别

鉴别诊断　

慢性疲劳综合征鉴别方法如下：　　

1、患者排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上，并且同时至少具备下列8项中的4项，那么你就极有可能患上了慢性疲劳综合症。　　

(1)记忆力减退或注意力下降。　　

(2)咽痛。　　

(3)颈部僵直或腋窝淋巴结肿大。　　

(4)肌肉疼痛。　　

(5)多发性关节痛。　　

(6)反复头痛。　　

(7)睡眠质量不佳，醒后不轻松。　　

(8)体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。　　

2、排除标准：还有几种特殊状态也会造成持续的疲劳，可排除在慢性疲劳之外，比如处于疾病还未完全治愈时期、精神病、抑郁症、痴呆、厌食症、暴食症、滥用酒精或其他物品以及极度肥胖。　　

3、慢性疲劳综合征症状太像感冒了，慢性疲劳综合征还包括皮肤苍白、头晕、气短、情感冷漠、烦躁易怒和注意力降低等。这也是缺铁性贫血的表现。以前常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗时机。

治疗

就诊科室：中医学中医按摩科中医内科

治疗方式：中医治疗支持性治疗

治疗周期：1-2年

治愈率：75%

常用药品：益安宁丸归脾丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

首先要使自己放松，舒缓压力。经常处于紧张状态的人，可以到自然环境中放松自我。远离喧嚣的都市，到郊外去沐浴阳光、呼吸新鲜空气、欣赏自然风光，不仅能缓解疲劳，而且能使人心胸开阔、心灵净化，在体力、脑力、心理等各方面起到良好的调节作用。也可欣赏一些平和、舒缓的音乐舒缓情绪。放松心情和身体，间或闭上眼睛或到室外做些简易舒展的运动，打开窗让室内空气流通。办公室人员应该每隔1个小时活动一下。可以做简单的保健操，随便活动活动筋骨。眼部、颈部、手部、腰部是最易疲劳的几个部位，要经常做做按摩。

温和运动对本病颇有帮助，可以试试瑜珈功。国外比较流行采用交替运动的方法对付疲劳。交替运动可使人体各个系统交替进行锻炼。交替运动的方法比较多，像体脑交替、动静交替、左右交替、上下交替、前后交替等。体脑交替，是指体力活动和脑力劳动交替进行。如脑力劳动者工作一段时间后，可散步、做操或者活动一下筋骨，有益于调理紧张的神经系统。体力劳动者进行棋类活动、智力游戏，可以使肌肉得到休息，减缓脑力衰退。有人采用冷水浴和热水浴交替的方法，对缓解体力和脑力的疲劳都很有效。

慢性疲劳综合症中医治疗方法 　　

1、摄取含有药用蕈类或芦荟的营养补充剂也颇有疗效。　　

2、用西洋参、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等制成茶，每日综合或交替饮用可辅助治疗。每天喝4-6杯。另外西洋参茶对提升免疫力，恢复体力，缓解疲劳非常有效。　　

3、枸杞具有强韧生命力及精力的植物，非常适合用来消除疲劳。可分为三个部分来使用：枸杞叶可用来泡“枸杞茶”;果实“枸杞子”可用于做菜或泡茶;枸杞根又称为“地骨皮”，一般当作药材使用。但是枸杞性温，患有高血压、性情太过急躁的人，或平日大量摄取肉类导致面泛红光的老饕们最好不要食用。　　

4、慢性疲劳综合症中医分为10大型　　

(1)气虚型。临床表现：一般症状有面色白、头眩耳鸣、心悸短气、动则汗出语声低微、倦怠乏力等。如气虚不能固摄血液，可使血不循经，发生崩漏便血、衄血等慢性出血病症，称为“气虚不摄”。方药：补中益气汤加减。　　

传统疗法：腹针疗法、温箱灸疗法等。　　

(2)气血两虚型。临床表现：气虚：即脏腑功能衰退抗病能力差。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚：面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。

方药：人参养荣汤加减。传统疗法：敷脐疗法、隔物灸疗法等。　

护理

1、注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

2、继续服用药物，做好护理。

3、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

4、适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁。

饮食保健

慢性疲劳综合症食疗方：　　

1、砂锅人参鸡。材料：嫩母鸡一只(约1250克)、人参3克、奶汤1500克、猪油75克、精盐、料酒、味精各适量，葱段20克、姜块10克。制作：将人参用清水洗净，切成精致薄片。将母鸡去净内脏，剁去鸡爪，放入开水锅中汆透，捞出，控去水分。锅中放入猪油烧热，投入葱姜(拍松)煸出香味，烹入料酒，加入奶汤、精盐、味精。汤开翻几次，捡出葱姜，倒入砂锅内。再把母鸡及人参放入锅内，用小火炖至肉烂，撇去浮油。食鸡肉，喝汤。功效：温中益气，补精填髓，益血生津;适合体力性疲劳和亚健康的慢性疲劳。　　

2、参杞烧肚片。材料：党参、枸杞子各10克，熟猪肚250克，鸡蛋1只，豆油，姜丝，葱末，料酒，淀粉，精盐，香油各适量。制作：将党参煎取浓汁;猪肚切片，放入锅内，打入鸡蛋，加淀粉、料酒、精盐拌匀上浆，备用。炒锅上火，加油烧热，下肚片炸黄后取出，备用。另取一锅置于火上，加清汤适量，煮沸后下肚片、枸杞子、党参汁，翻炒均匀后撒入姜丝、葱末，加入精盐、味精、香油即可。可佐餐食用。功效：补中益气，滋阴养血健脾胃，消食积。适合于体力性疲劳和亚健康的脑力疲劳。　　

3、清蒸虫草鸽。材料：鸽子两只(约重250克)，冬虫夏草3克，水发香菇15克，笋片15克，火腿片10克，味精，精盐各适量，料酒50克，清汤1000克。制作：冬虫夏草用清水洗净备用，鸽子剖腹，取出内脏，洗净，下开水锅汆一汆后取出，洗净，将汆过的鸽腹向上，放入汤碗内，加入料酒，味精、精盐、清汤、虫草、香菇、笋片、火腿片铺在鸽面上，随时上屉蒸二小时左右，待鸽酥烂后取出即成。可分两日服食。功效：补肝肾，益精血，滋肺阴;适用于体力性疲劳和亚健康的疲劳。　　

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。