脉溢

脉溢

脉溢是指毛窍血出。见《医学入门》卷八:“毛窍血出,节次若血不出,皮膨胀如鼓,须臾眼鼻口被气胀合,此名脉溢。饮生姜汁、水各一二盏即安。”

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.1%-0.3%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:血小板减少性紫癜

治疗常识

就诊科室:心血管内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:1周

治愈率:80%

常用药品: 天王补心丸 注射用左卡尼汀

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

病因

病因:

原发性血小板减少性紫癜又称特发性血小板减少性紫癜,指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又称为免疫性血小板减少性紫癜或自身免疫性血小板减少性紫癜,是较为常见的出血性疾病。临床特征为外周血血小板减少、寿命缩短,骨髓巨核细胞数正常或增多,患者血液中可检测到与血小板有关的抗体,没有其他引起血小板减少的原发疾病或病因,有皮肤、粘膜的自发性紫癜或出血。通常根据其临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将其分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,无性别上的差异,发病前大多数伴有感染性疾病;慢性型则以成人为多见,青年女性常见,女性发病率为男性的3~4倍,一般找不到明显的致病因素。  

中医学认为,原发性血小板减少性紫癜属于血证中的紫斑、肌衄和葡萄疫等。西医学认识:自身免疫异常、脾脏因素、血小板功能和毛细血管因素。中医学认识:主要原因为感受外邪,饮酒过多或嗜食辛辣厚味,情志过极、劳倦内伤,久病或热病之后等。其共同病机可归结为火热薰灼,迫血妄行;气虚不摄,血溢脉外以及血瘀阻络,血不循经。急性型多因外感热毒或热伏营血,以致火盛动血,灼伤脉络,迫血妄行而发病;慢性型肝脾肾虚损为其发病基础,淤血贯穿疾病的始终。 

预防

目前尚无有效的疫苗。主要预防措施是切断传播途径、保护易感人群。由于我国至今尚未发现本病,因此,关键是加强国境卫生检疫和监测,防止本病传入我国。

一、依照《中华人民共和国国境卫生检疫法》和《中华人民共和国检疫条例实施细则》所规定的各项办法实施国境卫生检疫。特别是对从疫区输入的非人灵长类动物要严格检疫。

二、尽量不要前往疫区,不要接触可疑的感染动物和感染者。如确需前往疫区或接触感染动物和感染者,应配备有效的个人防护设施,并接受防护知识培训。

三、离开疫区者在21天之内,一旦出现发热,应该立即就医,并务必告诉医生近期的疫区逗留史。

四、对来自疫区的人员实施相应的检疫措施。对有明确暴露史的旅行者应按接触者对待,实施21天的医学观察,进行留验处理,每日监测体温。有疑似病例,必须立即报告当地疾病预防控制中心,并在专业传染病治疗机构进行严格的隔离治疗。

五、对可疑污染场所,包括可疑的人为污染场所,要进行喷洒、喷雾或熏蒸消毒处理。常见消毒剂有过氧乙酸、福尔马林、次氯酸等。紫外线照射可作空气消毒。

六、凡接触感染动物和感染者的医务工作者及疫区工作人员,必须穿戴全套防护服进行操作。对所有的感染动物和感染者的呕吐物、排泄物及尸体等要进行严格彻底的终末消毒。

七、所有涉及活病毒的操作必须在BSL4级实验室中进行。

并发症

血小板减少性紫癜

如处理不当,病死率很高。因此,对病人应实行“四早一就”,即早发现、早诊断、早休息、早治疗,就近治疗,减少搬运。

症状

胸闷 关节疼痛 多尿 腹痛 恶心 腹泻 充血 少尿 瘀斑 低血压

潜伏期为5~46天,一般为1~2周。本病典型表现有起病急,有发热(38~40℃)、三痛(头痛 、腰痛、眼眶痛)以及恶心 、呕吐、胸闷 、腹痛 、腹泻 、全身关节痛等症状,皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血 ,重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑 ,或呈条索状、抓痕样的出血点。随着病情的发展,病人退烧,但症状反而加重,继而出现低血压 、休克 、少尿 、无尿 及严重出血等症状。典型的出血热 一般有发热、低血压、少尿、多尿 及恢复五期经过。

检查

尿量,白细胞数,血压, 尿常规,血常规,血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT) 。

诊断鉴别

鉴别诊断

早期症状主要是发热、头痛 、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等,极易与感冒 混淆,造成误诊而延误病情。不少患者由于出现发热、头痛、尿少、水肿 等症状而被误诊为急性肾炎 或泌尿系统感染。部分患者可有恶心、呕吐或腹泻 等症状而被误诊为急性胃肠炎 。少数患者有发热、畏寒、头痛、乏力症状,皮肤粘膜有出血点,或白细胞数增高,与败血症 非常相似。  

(一)发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。大多突然畏寒发热,体温在1~2日内可达39~40℃,热型以弛张及肌瘤为多,一般持续3~7日。出现全身中毒症状,高度乏力,全身酸痛,头痛和剧烈腰痛、眼眶痛,称为“三痛”。  

(二)低血压 期:主要为失血浆性低血容量休克 的表现。一般在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,患者出现低血压,重者发生休克。  

(三)少尿期:少尿期与低血压期常无明显界限。  

(四)多尿期:肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量 显著增多。  

(五)恢复期:随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复,精神及食欲逐渐好转,体力逐渐恢复。

治疗

就诊科室:心血管内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持治疗

治疗周期:1周

治愈率:80%

常用药品: 天王补心丸 注射用左卡尼汀

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

临床治疗,目前尚无特效治疗药物。现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实。  

一、一般支持治疗。应卧床休息,就地隔离治疗。给高热量、适量维生素流食或半流食。  

二、液体疗法。补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等。以保持水、电解质和酸碱平衡。  

三、恢复期病人血清治疗。如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效。  

四、对症和并发症治疗。有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症病人可酌情应用抗生素预防感染。 

护理

1、首先,要坚持每天给给病人换洗衣物,在清洗衣服的时候,要加一些消毒液,这样才能洗的彻底,然后还可要在阳光下晒干,阳光可以起到杀菌的作用。

2、饮食上,多给病人做一些汤品,在做汤的时候,可以做一些中药材,如枸杞、百合等,可以清热祛火,食物上要以流食为主。

3、还要经常给病人做按摩,脉溢病人有头痛的症状,而且严重时会影响失眠,可以每天坚持按30分钟太阳穴,缓解头痛的症状。

饮食保健

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

1.宜吃雄激素含量高的食物; 2.宜吃组织蛋白质含量高的食物; 3.宜吃就钙质以及胶原蛋白质含量高的食物。

鸭蛋

鸡蛋清

鸡蛋黄

鸡蛋

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃燥性比较大的食物; 3.忌吃油炸的不容易消化的食物。

咸鸭蛋

鸡血

鸡肝

银鱼

1.宜吃雄激素含量高的食物; 2.宜吃组织蛋白质含量高的食物; 3.宜吃就钙质以及胶原蛋白质含量高的食物。

槐花茶

槐花粥

槐花饮

冬菇鱼肉羹

鱼肉鸡蛋汤

黑木耳大枣汤

白木耳粥

木耳菊花鱼丸

首页

医生

咨询

商城

我的