肋间神经痛

肋间神经痛又名肋间神经炎，是一组症状，指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.035%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：胸膜炎慢性化脓性胸膜炎主动脉瘤

治疗常识

就诊科室：神经内科内科中医学针灸科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：85%

常用药品：灵仙跌打片三七血伤宁散

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

温馨提示

胸椎部位有基础性疾病的要早期治疗，以免继发肋间神经痛。

病因

中毒或感染（15%）：

按发病原因临床上通常将肋间神经痛分为原发性和继发性肋间神经痛两种。因感染性或中毒性原因而致原发性肋间神经痛者则属少见。其中的大多数人是因邻近器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫所致。

胸膜炎（30%）：

是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

胸椎损伤（25%）：

是指由于外界直接或间接因素导致胸椎损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变，同时也会造成肋间神经痛。

预防

1、办公室人员要注意做姿，避免劳累。

2、注意调整情绪，保持心情舒畅。

3、注意保暖，避免受凉。

4、胸椎部位有基础性疾病的要早期治疗，以免继发肋间神经痛。

并发症

胸膜炎慢性化脓性胸膜炎主动脉瘤

其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布，有时可表现为沿肋间隙传导的放射性。病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵、痉挛或挛缩的体征。除此之外所能得到的阳性体征不多。

症状

肋间神经痛烧灼性疼痛肋间隙可有压痛神经束损伤断裂感觉过敏肋间肩胛带疼痛胸口闪电疼痛胸大肌痛

肋间神经痛分继发性和原发性两种，由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。

原发性的肋间神经痛少见。肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。