精瘀证

精瘀证

精瘀证指男子精液阻滞精道,排精障碍的病理状态。虽非大病,却甚痛苦,而且又直接影响生育,故应及时治疗。多由房劳过度,忍精不泄,或少年手淫,或日久不交,或惊恐伤肾,或瘀血、败精、湿热瘀阻,或手术所伤等所致。若肾气虚而推动无力,或肝气郁结而疏泄失职,亦可致精泄不畅而成瘀。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.1%

易感人群: 男性

传染方式:无传染性

并发症:腹痛  腹胀  男性不育症  血精症

治疗常识

就诊科室:中医泌尿、男科 中医学 男科 男科 泌尿外科 外科

治疗方式:中医治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:70%

常用药品: 蚕蛾公补片 健阳片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 5000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

忍精不泄(20%)

男性在性高潮时欲射精而又强忍不射,就会因过分充血而加重性神经系统和性器官的负担,久而久之,则可导致射精障碍,引起精瘀证。

肌张力下降(20%)

肌张力下降可导致射精不畅,长期不锻炼会导致肌肉力量下降或易使身体疲劳,这些都会使阴茎海绵体平滑肌的力量减弱,亦可致精泄不畅而成瘀。

药物因素(10%)

一些药物也可能导致射精快感下降,如治疗前列腺疾病的α受体阻滞剂、抗组胺药物、抗高血压药物和部分糖尿病药物等,都会对抗雄激素。

其他因素(10%)

患前列腺炎等患者,性器官内的血流送还速度就会减慢,导致性器官处于充血形式引起排精不畅。或惊恐伤肾,或瘀血、败精、湿热瘀阻,或手术所伤等都能导致精瘀证。

 

预防

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。同时应注意避免过度的性生活,以减少肾气的损伤,可减少本病并发症的发生。

并发症

腹痛 腹胀 男性不育症 血精症

根据本病的临床表现以及感染特点,可并发腹痛、腹胀、尿痛、不育(前列腺、精索病变),血枯。同时由于 精子的质量受到影响,常伴有精子的活力低下以及数量不足,故可因此诱发男性的不孕不育症。精索静脉曲张,可并发射精疼痛以及血精等并发症。

症状

劳累后遗精 输精管疼痛 睾丸胀痛 低位腰痛 输精管堵塞 精液量多 精子不液化 精子异常 精子凝集 精液带血

主要为排精不畅或排精不能,并伴有精道疼痛、睾丸小腹重坠、精索小核硬结如串珠,以及腰痛、头晕 等症。精瘀致病特点:胀(闷胀、坠胀),痛(抽痛、挚痛、跳痛),晕(昏晕、晕痛);肾络滞阻,精瘀不通而致胀、痛见证,肾精瘀滞,清阳失养而见昏晕或晕痛。

检查

精液检查 :

(1)精液量:一次排精2~5ml。

(2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。

(3)粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少。

(4)酸碱度:pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2~8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

男科B超检查,生殖系统无器质性病变。

诊断鉴别

诊断 

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断 

1、肝气郁结:阳事勃起坚硬,同房时间较长,无性高潮,不射精,胸胁胀满,烦躁易怒,时欲叹息,舌红,苔薄黄,脉弦。  

2、瘀血阻滞:不射精,沉默易怒,胸闷不舒,阴茎疼痛,舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。  

3、阴虚火旺 :不射精,阳物易举但举而不坚,梦遗,烦躁、尿赤,便秘 ,口干,舌质红,少苔,脉细数。  

治疗

就诊科室:中医泌尿、男科 中医学 男科 男科 泌尿外科 外科

治疗方式:中医治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:70%

常用药品: 蚕蛾公补片 健阳片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 5000元)

方药论:运精化瘀汤  

A、组方:蝉煺、僵蚕、竹茹、龙胆草、车前草、栀子、丝瓜络、鹿角霜、黄柏、滑石、肉苁蓉、威灵仙、冬葵子、桂枝、枳实、牛膝、熟地、地龙、泽兰、菟丝子、泽泻。  

B、功效:运精化滞,通络利窍。  

C、加减:肾虚加肉苁蓉、黄精,肝郁逆加川楝子、代赭石,虚热加生地、知母,血瘀加琥珀、郁金、石苇、归尾。  

D、方解:精之病用肾药以达其位,鹿角霜、肉苁蓉、熟地、牛膝、菟丝子乃肾经用药,肝肾同源又络之病用肝药以条畅气机以通经络,蝉煺、僵蚕、地龙、丝瓜络、龙胆草、车前草为肝经用药,精瘀成痰,故以桂枝、威灵仙(古本草谓有治寒痰之用)以散其痰,黄柏、泽兰、滑石、泽泻、栀子、冬葵子、通草乃为清利水道,滑通精窍之用。  

E、 适应证:精瘀所致少腹、肛门、下阴坠胀,小便不畅或涩痛,腹股沟上侧或少腹跳动,抽痛、血枯等。

护理

1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激,注意保暖。

饮食保健

1、注意节欲,避免性生活过于频繁,注意性生活卫生。

2、多食优质蛋白质。优质蛋白质主要是指各种动物性食物,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类,可提供人产生精子所需要的各种氨基酸。

3、补充维生素和微量元素。研究证明,维生素A和E是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素C对性功能的恢复也有积极作用,其富含于鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果疏中。

 

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸭肝

鸡心

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

鸭血(白鸭)

莲子

绿豆

田螺

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

冬虫夏草鸡

鹿茸炖鸡

皮蛋瘦肉粥

酱鸡蛋

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