经行发热

每值经期或经行前后出现以发热为主的病症，称“经行发热”，又称“经来发热”。本病与西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关。经行发热，病证名。见《医宗金鉴·妇科心法要诀》：亦名经来发热，包括经行潮热。指在每次月经来潮期间，或月经前后，出现发热症状者。多因经期感受外邪、阴虚生热、血虚挟滞或血热外泛等所致。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.1%

易感人群：经期女性

传染方式：无传染性

并发症：腹胀

治疗常识

就诊科室：产前检查科妇科妇产科学妇产科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：90%

常用药品：妇科千金片盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

温馨提示

加强营养，少食多餐。

病因

瘀热（30%）：

原有子宫内膜异位症或慢性盆腔炎病史，宿瘀滞留胞中，积瘀化热，经行之际，血海充盈，瘀热郁结，气血营卫失调而致经行发热。

血热（25%）：

阳盛体质，又嗜食辛热谷物，或肝郁化火，经行时冲脉之气旺盛，气火相迫，经行发热。血热多由邪热入血所致，也可由于情志郁结，五志过极化火而导致血热。　　

气虚（20%）：

禀赋气弱，经行时气随血耗，营卫失调而致发热。　　

预防

经行发热由气虚或阴虚引起的，总由患者体质虚弱，经行脏腑气血或阴虚生内热所致，故经后应继续调养，并适当参加户外活动，增强体质，促进机体对经行期气血变化的适应性，可以防止经行发热。

并发症

腹胀

瘀热经前或经行发热，经量多而有血块，或量少而不畅，经色紫暗，下腹胀痛拒按。苔薄，舌紫或有瘀点，脉涩而数。

症状

腹痛子宫内膜异位月经不调

阴虚型：经期或经后午后发热，五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。

肝郁型：经前或经期发热，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，乳房、胸胁、少腹胀痛，经量或多或少，经色深红，舌红，苔微腻，脉弦数。

血瘀型：经前或经期发热，乍寒乍热，小腹疼痛拒按，经色紫黯，夹有血块，舌紫黯或舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩有力。

检查

实验室和辅助检查

要根据具体情况有选择地进行结合临床表现分析判断。如血常规、尿常规病原体检查(直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测分子生物学检测等)X线、B型超声、CTMRI、ECT检查，组织活检(淋巴结肝、皮肤黍膜)、骨髓穿刺等。

诊断鉴别

诊断

1、根据发热多发生于经前、经行时，而在经后发热自然消退进行诊断。　　

2、常伴发于有慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等患者。　　

3、若经行外感发热或其他原因引起的偶然经期发热者不能诊断为本病。

鉴别诊断

1、气虚：经行低热持续，动则汗出，懒言少语，面色苍白，经行量多，色淡质清稀。苔薄，舌淡，脉细缓而数。　

2、阴虚：经期午后潮热，两颧红赤，五心烦热，烦躁少眠。舌红干，脉细数。　　

3、血热：经前或经行发热，口干喜饮，溲赤便秘，心烦易怒，经量增多，色鲜红。苔薄黄，舌质红，脉弦数。　　

治疗

就诊科室：产前检查科妇科妇产科学妇产科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：90%

常用药品：妇科千金片盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

1、气虚治法：补中益气除热。方药;补中益气汤加减。黄芪15克，白术10克，陈皮6克，升麻9克，柴胡6克，当归9克，仙鹤草30克，党参12克，炙甘草3克，炒白芍10克，防风9克加减：发热形寒，营卫不和者，加桂枝6克、大红枣10枚，去党参、升麻;经行量多色谈者，加荆芥炭9克、旱莲草15克、生地炭15克、阿胶9克(烊冲)。　　

2、阴虚治法：滋阴养血清热。方药。青蒿鳖甲汤加减。青蒿10克，炙鳖甲12克(先煎)，生地12克，肥知母9克，地骨皮10克，丹皮10克，银柴胡9克，玄参12克，麦冬10克，泰艽10克，白薇10克，生甘草3克，加减：低热口干，汗出热不退者，为气阴两虚，加党参12克、五味子9克、沙参12克、金银花9克，去黄芪、鳖甲、玄参;烦躁失眠者，加黄芩9克、山栀9克、夜交藤15克、柏子仁9克，或炒枣仁9克。　　

3、血热治法：清热凉血调经。方药：清经散加减。丹皮12克，地骨皮12克，生白芍10克，熟地10克，青蒿9克，黄柏9克，茯苓10克，荆芥穗9克，麦冬9克，旱莲草15克，生地榆12克，黄芩9克，当归9克，加减：经行腹胀腹痛拒按者，加红藤12克、败酱草12克、生蒲黄12克(包煎)，去旱莲草、地偷;尿赤者，加六一散9克(包煎)、知母10克;大便秘结者，加全瓜篓10克(切)、桃仁6克。　　

护理

1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激，注意保暖。

饮食保健

经行发热食疗：(仅供参考，具体需要询问医生)。　　

香薷扁豆汤，香薷10克，白扁豆12克，陈皮6克，荷叶8克，白糖适量。将白扁豆炒黄捣碎，与香薷、陈皮、荷叶一同煎煮，煮沸后10分钟过滤，去渣取汁，加入白糖放温服用。中医认为暑天高热多湿，用香薷、荷叶清暑祛湿，用陈皮、白扁豆健脾和胃祛湿。合为清暑益气、祛湿退热，适用于暑湿型发热。　　

生姜红糖汤，生姜5~10片，红糖30~50克。将生姜去皮洗净切片，加红糖一并放入锅中，煮沸后10分钟即可，放温服用。一日可服2~3次。生姜有辛温解表、温中散寒的作用，红糖有益气、缓中、散寒止痛的作用。合为解表散寒、发汗退热。适用于风寒外感型发热。　　

经行发热饮食宜忌：　　

饮食要注意科学搭配，防止暴饮暴食、挑食、偏食。这样，既能补充人体所必须的营养，又可防止内热产生。　　

1、供给高能量、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡，易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流质饮食可选用豆浆、蛋花汤、绿豆汤、藕粉、去油鸡汤等，半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。　　

2、供给充足液体，有利于体内的毒素稀释和排出，还可补充由于体温增高丧失的水分，可饮开水、鲜果汁、菜汁、米汤、绿豆汤等。　　

3、宜吃具有清热、生津、养阴作用的食品；宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果。　　　　

4、忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品(芥末、辣椒、胡椒等)，并限制油腻的食物，如油煎熏烤炒炸的食物。　　

5、忌吃黏糯滋腻，难以消化的食品。

宜

1、宜吃含高纤维的食物；2、宜吃含蛋白质的食物； 3、宜吃含铁质食物。