浸淫疮

浸淫疮是一种搔痒性湿疮，因该病发生常群集或密集成片，呈泛发性故称之为浸淫疮。症见初起形如粟米，瘙痒剧烈，搔破流黄水，浸淫成片，常伴见大、尿赤、舌淡红，苔黄腻或厚腻，脉弦数等。治宜祛风清热，利湿为主。内可服龙胆泻肝汤或升麻消毒饮或消风散，外用黄连粉或青黛散敷之。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.05%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：瘙痒症

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：85%

常用药品：盐酸西替利嗪片丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

心经有热（35%）：

由于情志所伤，性情急躁，心绪烦扰，气郁化火，心主火，又主血脉，心火内炽，血分有热而致，风湿热邪客于肌肤而发。

饮食不节（25%）：

不戒口味，嗜饮茶酒，鱼腥海味，五辛膻气，动风发物，脾运失职，以致湿热内蕴。亦可由于多食生冷，损伤脾阳，水湿内生，脾湿心火相结而成。

卫外不固（20%）：

一则可因湿热内蕴，外受于风而发，一则血热生风，或日久伤阴耗血，肝失血养，风从内生，风胜则燥所致，风湿热邪侵犯，腠理疏松，风湿热邪客于肌肤而发。

预防

1、急性湿疮忌用热水烫洗，忌用肥皂等刺激物洗患处。

2、湿疮患者应避免搔抓，以防感染。

3、应忌食辛辣、鱼虾、鸡、鹅、牛、羊肉等发物，亦应忌食香菜、韭菜、芹菜、姜、葱、蒜等辛香之品。

4、急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间，应暂缓预防注射各种疫苗和接种牛痘。

并发症

瘙痒症

慢性者皮肤肥厚，表面有结痂及鳞屑，皮损的周围散发丘疹、水疱，常呈“卫星状”。自觉瘙痒剧烈，反复发作，不易治愈。

症状

丘疹瘙痒结痂鳞屑皮肤肥厚阴囊肿胀皮肤浸润疱疹大腿内侧红斑

(1)耳部湿疮：又称旋耳疮。多发生在耳后皱襞处，也可见于耳轮上部及外耳道，皮损表现为红斑、流滋、结痂及皲裂，有时带脂溢性，常两侧对称。

(2)头部湿疮：多由染发剂、生发剂、洗发剂等刺激所引起。呈弥漫性，甚至累及整个头皮，可有脓性流滋，覆以或多或少的黄痂，痂多时可将头发黏结成团，或化脓染毒，发生臭味，甚至可使头发脱落。

(3)面部湿疮：常见于额部、眉部、耳前等处。皮损为淡色或微红的斑，其上有或多或少的鳞屑，常对称分布，自觉瘙痒。由于面部经常洗擦或应用化妆品刺激，病情易反复发作。

检查

根据接触传染史，皮损的好发部位，奇痒，隧道和丘疱疹为主的皮疹。常一家人同患病。不难诊断，若能找出疥螨，则诊断尤为确实。先用消毒外科刀片沾少许矿物油，寻找新发的炎性丘疹，平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分，至油滴内有细小点为度，连刮6-7个丘疹后，移至载玻片，镜下可发现的常是幼虫，偶有虫卵及虫粪。

诊断鉴别

诊断

症见初起形如粟米，瘙痒剧烈，搔破流黄水，浸淫成片，常伴见大便秘结、尿赤、舌淡红，苔黄腻或厚腻，脉弦数等。治宜祛风清热，利湿为主。

鉴别诊断

1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限于接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚.去除接触病因可自愈。

2、神经性皮炎：皮损多见于颈部、四肢伸侧、尾骶部。典型皮损为苔藓样变，边界清楚，无糜烂、渗出，瘙痒阵发性加剧。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：85%

常用药品：盐酸西替利嗪片丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

(一)急性湿疹：无渗出时，炉甘石洗剂，每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂，渗出减少后改用氧化锌糊膏。

(二)亚急性湿疹：可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2-3次外用。

(三)慢性湿疹：可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。