筋瘤

血瘤常在出生后即被发现，随年龄增长而长大。瘤体小如豆粒，大如拳头，正常皮色，或呈暗红或紫蓝色，形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成，瘤体沿主干静脉走向而曲，状如蚯蚓。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.3%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：淤积性皮炎血栓性浅静脉炎丹毒急性蜂窝织炎

治疗常识

就诊科室：血管外科外科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：4-8周

治愈率：70%

常用药品：羟苯磺酸钙片迈之灵片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）

温馨提示

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

病因

由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠，气滞血瘀，血壅于下，结成筋瘤;或骤受风寒或涉水淋雨，寒湿侵袭，凝结筋脉，医`学教育网搜集整理筋挛血瘀，成块成瘤;或因外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成。

西医认为，下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜缺陷、静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持续升高所引起。

预防

在日常生活与工作中，患者应从衣食住行等方面对疾病加以预防，尤其是有家族史的人群更应注重疾病预防。在寒冷季节要注意保暖，避免暑天冷水冲脚，尽量减少久立、久蹲、久行，减少下肢负重;避免油腻、高糖饮食，戒烟;长途旅行、乘车、坐飞机，最好穿上防止静脉曲张的医用弹力袜。具体措施如下：(1)避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;(2)抬高下肢能够缓解水肿等症状;(3)穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展;多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师及搬运工、军人等。

并发症

淤积性皮炎血栓性浅静脉炎丹毒急性蜂窝织炎

1、淤积性皮炎：多发生于小腿下l/3或小腿下2/3，现象皮肤营养障碍，皮肤萎缩、脱屑、干燥，色素沉着，渗液，瘙痒。

2、浅静脉出血：由于静脉压力高，曲张静脉的静脉壁厚薄不一，稍微的损伤就可引发静脉破裂出血，甚至有时小静脉可自发破裂而导致出血。

3、淤血性溃疡：常发生于小腿下1/3的内、外侧，稍微外伤，即可发生小腿慢性溃疡(老烂腿)，很难愈合。

4、继发被传染：由于患肢抵抗力减弱，轻易发生继发被传染。通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，病人可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。

症状

静脉曲张

血瘤常在出生后即被发现，随年龄增长而长大。瘤体小如豆粒，大如拳头，正常皮色，或呈暗红或紫蓝色，形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成，瘤体沿主干静脉走向而迂曲，状如蚯蚓。

检查

静脉血管造影可显示静脉血液倒流现象。

诊断鉴别

诊断　

1.临床表现 　　

好发于长久站立工作者或怀孕的妇女，多见于下肢。早期感觉患肢坠胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。患肢浅静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，色带青紫，甚则状如蚯蚓，医学|教育网搜集整理瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压可缩小，但患肢下垂放手顷刻充盈回复。有的在肿胀处发生红肿、灼热、压痛等症状，经治疗后则条索状肿物较为坚韧。瘤体如被碰破，流出大量瘀血，经压迫或结扎后方能止血。病程久者，皮肤萎缩，颜色褐黑，易伴发湿疮和臁疮 (慢性溃疡)。　　

2.其他辅助检查 　　

多普勒超声检查可探测出有静脉瓣膜功能不全。

治疗

就诊科室：血管外科外科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：4-8周

治愈率：70%

常用药品：羟苯磺酸钙片迈之灵片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）

内治法 　　

(一)劳倦伤气久站久行或劳累时瘤体增大，卞坠不适感加重;常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸;舌淡，苔薄白，脉细缓无力。辨证分析：久站久行或劳累过度，劳倦伤气，气血流行不畅，筋脉纵横，血壅于下，故久站久行、劳累时瘤体增大，下坠不适感加重;劳倦伤气;气虚下陷，故伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸;;舌淡、苔薄白、脉细缓无力均为中气不足之象。治法：补中益气;活血舒筋。方药：补中益气汤加减。　　

(二)寒湿凝筋瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀;伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长;舌淡暗，苔白腻，脉弦细。辨证分析：寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖;寒凝筋脉，经脉不通，四肢失于温养，故形寒肢冷;口淡不渴，小便清长为有寒之象;舌淡暗、苔白腻、脉弦细为内有寒湿之征。治法：暖肝散寒，益气通脉。方药：暧肝煎合当归四逆汤加减。　　

(三)外伤瘀滞青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛;舌有瘀点，脉细涩。辨证分析：外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道，故青筋盘曲，状如蚯蚓，色青紫;筋脉阻滞，不通则痛，故患肢肿胀疼痛;舌有瘀点、脉细涩为有瘀之象。治法：活血化瘀，和营消肿。方药：活血散瘀汤加减。　　