筋痹

筋痹指以筋的症状为主的痹证。是筋膜受风寒湿邪所浸而致之痹证。临床表规为筋脉拘急，关节疼痛而难以伸张。因筋聚于关节，风寒湿，邪气侵于筋所致。本病多在春季发病，发病年龄以中老年居多。《素问·四时刺逆从论》：“少阳有余，病筋痹，胁满。”《素问·长刺节论》：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。”《圣济总录》卷二十：“《内经》曰：风寒湿三气杂至，合而为痹。又曰：以春遇此者为筋痹。其状拘急，屈而不伸是也。”治以疏筋养血结合祛邪法，方用羚羊角散、天麻汤等。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.05%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：风痹

治疗常识

就诊科室：骨外科骨科骨关节科运动医学科运动医学科

治疗方式：支持性治疗康复治疗

治疗周期：3-6月

治愈率：70%

常用药品：布洛芬缓释胶囊双氯芬酸钠缓释片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（200 —— 1000元）

温馨提示

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

病因

风寒湿邪（45%）

《内经》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹。以春遇此者为筋痹。其状拘急，屈而不伸是也。”即筋痹乃风寒湿邪侵袭于筋脉所致。大多为严冬涉水，久居湿地，负重远行，因筋聚于关节，风寒湿，邪气侵于筋导致筋痹。

正气不足（30%）

因为禀赋不足，久病体弱，或其他痹病日久，迁延不愈，导致正气不足。若遇到外界寒热刺激，内外合犯，致使筋脉阻滞，气血运行受阻，筋脉不利，而成筋痹。

其他因素（10%）

恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物，导致脾运失健，湿热痰浊内生;或跌仆外伤，损及肢体筋脉，气血经脉痹阻，亦与筋痹发生有关。

预防

对受累的关节应加以保护，降低关节负荷，减轻体重，注意休息，避免长时间负重和不良的姿势，使用手杖、步行器等。平时对受累关节注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷，大伏天尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。

并发症

风痹

《证治汇补》：“筋痹即风痹也。游行不定，上下左右，随其虚邪，与血气相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵。”

症状

关节疼痛运动时膝前疼痛加剧肩关节活动受限膝后肿胀疼痛，...

痹证受病有浅深轻重的不同，大抵皮肤、肌肉受病者，其病浅而轻，筋脉、骨节受病者，其病深而重。

痹证迁延日久，正气虚惫，风寒湿热之邪，亦可内传于脏腑。如《素问·痹论》说：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐。”即临床常见心烦、惊悸，动则喘促，甚则下肢水肿，不能平卧等症状。这是类似风湿性心脏病的记载。患肢抽掣疼痛，酸胀沉重，抬举困难，遇阴雨天加剧，得暖则舒，舌淡，苔白腻，脉沉细或弦。以患肢掣痛，酸胀沉困，抬举困难为本证特征性症状。筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈曲不利、腰背强直、步履艰难等为主要表现。