角膜葡萄肿

角膜葡萄肿是指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。临床表现临床上可表现为整个角膜隆凸，外观上有牛眼之称。大部分病例视力丧失。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：1.5%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：白内障

治疗常识

就诊科室：角膜科眼科眼科学中医学中医眼科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：80%

常用药品：妥布霉素地塞米松滴眼液氯霉素滴眼液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500--1000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

在炎症阶段，可并发虹膜炎或虹膜睫状体炎。此时若形成前房积脓，则为无菌性前房积脓。当角膜溃疡或基质炎愈合、修复后，在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其对视力的影响，随瘢痕的厚薄、大小及位置而异。

预防

角膜葡萄肿视力丧失患者，以往多在眼摘出术后安装义眼。这种方法术后常遗留结膜囊变窄及下睑外翻等后遗症。我们采用角膜葡萄肿前部切除，保留后部眼球方法安装义眼，取得满意效果。

并发症

白内障

1、角膜瘘(cornealfistula)小的角膜穿孔后，如果角膜上皮细胞沿创缘长入创口内，防碍穿破口愈合，则形成角膜瘘，使眼球内外相通，很容易引起球内感染。检查时，在角膜混浊处中央可看到一个黑色小点。前房变浅，眼压降低。用荧光素滴在角膜上，从瘘孔流出的房水会将荧光素冲淡，形成一条淡绿色细流。如瘘管暂时被上皮细胞封闭，在该处可见一小泡，眼压恢复或升高时又破溃。如此反复，威胁眼球。　　

2、前极性白内障 (anteriorpolarcataract)在角膜穿孔后，前房突然消失，角膜破口直接与晶体接触及毒素的刺激，可引起晶体局部代谢障碍，发生晶体前极局限性混浊，为前极性白内障。　　

3、虹膜脱出(irisprolapse)角膜葡萄肿穿孔时，由于房水流出，虹膜可脱出于穿孔处，瞳孔失去圆形，呈瓜子状，其尖端朝向虹膜脱出处，此时眼压降低，眼球变软。在愈合过程中，可出现以下几种情况。

症状

角膜混浊角膜糜烂角膜干燥斑角膜知觉减少

1、角膜云翳(cornealnebual)薄云雾状的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙灯检查方法可发现。　　

2、角膜斑翳(cornealmacula)较厚，呈灰白色混浊，半透明，肉眼即可看见。　　

3、角膜白斑(cornelleucoma)为最厚的角膜瘢痕，呈乳白色或瓷白色混浊，不透明，一望而知。

检查

角膜葡萄肿在炎症阶段，可并发虹膜炎或虹膜睫状体炎。此时若形成前房积脓，则为无菌性前房积脓。当角膜溃疡或基质炎愈合、修复后，在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其对视力的影响，随瘢痕的厚薄、大小及位置而异。

角膜云翳：用斜照法或裂隙灯检查方法可发现。

角膜斑翳：较厚，呈灰白色混浊，半透明，肉眼即可看见。

角膜白斑为最厚的角膜瘢痕，呈乳白色或瓷白色混浊，不透明，一望而知。

诊断鉴别

诊断

1、常见于凝脂翳、花翳白陷等黑睛病变后期。　

2、黑睛中央呈螺蛳状突起，色青黑，周围绕以白色翳障，黄仁嵌入其中，瞳仁欹侧不圆。　　

3、自觉眼内沙涩或胀痛，目赤畏光流泪，时轻时重，视力严重障碍。

鉴别诊断

与其他眼部炎症相鉴别。

治疗

就诊科室：角膜科眼科眼科学中医学中医眼科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：80%

常用药品：妥布霉素地塞米松滴眼液氯霉素滴眼液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500--1000元)

角膜葡萄肿中医治疗方法

1、风轮湿热证;旋螺尖起，眼内沙涩胀痛，目赤畏光流泪，口苦口渴，心烦易怒，舌红苔黄腻，脉弦滑数。清泻肝胆湿热。　　

2、风轮热毒证：旋螺尖起，羞明难睁，热泪频流，白睛混赤，黄液上冲，口渴心烦，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。清热解毒。

角膜葡萄肿西医治疗方法 　　

治疗上主要针对改善外观，可考虑行眼球摘除，配置义眼。少数局限性角膜葡萄肿且尚保留部分视力者(光感至手动)，则可试行穿透性角膜移植术。这不但能改善外观，有时还可望获得一定的有用视力。角膜葡萄肿视力丧失患者，以往多在眼摘出术后安装义眼。这种方法术后常遗留结膜囊变窄及下睑外翻等后遗症。我们采用角膜葡萄肿前部切除，保留后部眼球方法安装义眼，取得满意效果。