第跖趾骨关节炎

第1跖趾关节的骨关节炎。极为常见，常由于第1跖骨位置变异引起，由于踝过度内转(旋前)，跖趾向外偏(鉧外翻)，第一跖骨背屈(高位跖骨)，或第一跖骨长度增加或向内偏所致，偶尔外伤也是一个原因。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：甲下外生骨疣

治疗常识

就诊科室：脊柱外科骨科骨外科骨关节科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：98%

常用药品：硫酸氨基葡萄糖片硫酸氨基葡萄糖胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

是第1跖趾关节的骨关节炎极为常见，常由于第跖骨位置变异引起，由于踝过度内转(旋前)，鉧趾向外偏(鉧外翻)，第跖骨背屈(高位跖骨)，或第跖骨长度增加或向内偏所致，偶尔外伤也是个原因。

预防

患者取坐位用同侧或健侧拇指或中指的指尖按压昆仑穴由轻而重按压—分钟以使局部酸胀为度。

患者体位如前用拇指的指腹在昆仑穴进行环行按揉—分钟以使局部感到舒适为度。

患者体位如前用同侧拇指与其他指在患处进行捏拿反复捏拿次以位局部感到舒适为度。

并发症

甲下外生骨疣

形成外生骨疣，关节活动开始受限，病人走路时不能弯曲跖趾关节可继发性滑膜继发性损伤。

症状

关节肿大关节疼痛感染性发热

开始时唯一的体征是由于关节囊增厚所致关节的轻度肿胀。关节有压痛，穿鞋使疼痛加重。病情恶化时，疼痛增加，形成外生骨疣，关节活动开始受限，病人走路时不能弯曲跖趾关节。虽然早期局部温度不升高，但到疾病晚期局部可发热，这是由于滑膜继发性损伤的结果。

检查

根据第跖趾关节肿大,运动受限,关节囊有压痛(特别是侧面),远端趾骨背屈增加可确诊晚期病侧背跖位X线检查显示侧位骨刺,侧位X线检查可见背侧有外生骨疣从跖骨头伸出。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

需与痛风关节炎相鉴别拇趾肿剧痛不可触痛为阵发性痛风关节炎X线表现：急性期关节附近有软组织肿胀阴影后期关节边缘出现虫蚀样或穿凿样缺损周围骨密度增高最后呈典型关节炎图像骨质破坏严重可造成畸形少数可强直。