间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征

间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征病人有尿频、脓尿和膀胱痛，夜尿症、外阴瘙痒、外阴部不适感、性交困难、性交时疼痛、异常阴道分泌物、异常生殖道气味，前庭可有病损，尿道压痛和膀胱压痛。处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损，其他检查均正常，用棉签或检查手指压迫这些病损处，可产生触痛或不适感。外阴有不适、烧灼感或疼痛。阴道均有脓性分泌物，阴道pH值为4.5～5.5，以10%氢氧化钾液加入分泌物中不产生鱼腥臭味。患者均以年轻妇女多见，性伴侣均多，饮酒女性易患本综合征，再加上上述临床表现应考虑本综合征的存在。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：年轻妇女多见

传染方式：无传染性

并发症：水肿

治疗常识

就诊科室：检验科其他科室中医妇产科中医学妇产科妇泌尿科妇科妇产科学护理咨询

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：98%

常用药品：妇炎康复咀嚼片黄藤素分散片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

病因：

间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征与多个性伙伴、念珠菌感染、解脲支原体感染有关，或是感染后的后遗症。局限性外阴炎和间质性膀胱炎所涉及的组织，包括均起源于胚胎生殖窦的膀胱、尿道和前庭组织，这种非感染性炎症综合征可能与自动免疫原因有关。　　

发病机制：

间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征患者膀胱黏膜变薄，显微镜下可见溃疡，表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血，有淋巴细胞浸润，也能见到肥大细胞和嗜伊红细胞，疼痛是与持续性或仅在膀胱充血、膀胱排空后或膀胱受到冲击时如性交期间出现，病程较长或较老年妇女膀胱可萎缩变小和有明显的溃疡。　

预防

减少性伴侣，少饮酒。另外需要保持乐观愉快的情绪；生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。；合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。

并发症

水肿

并发感染扩散性疾病。

症状

瘙痒尿频阴道分泌物增多夜尿增多脓性分泌物性交困难脓尿充血水肿

间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征病人有尿频、脓尿和膀胱痛，夜尿症、外阴瘙痒、外阴部不适感、性交困难、性交时疼痛、异常阴道分泌物、异常生殖道气味，前庭可有病损，尿道压痛和膀胱压痛。处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损，其他检查均正常，用棉签或检查手指压迫这些病损处，可产生触痛或不适感。外阴有不适感或疼痛。阴道均有脓性分泌物，阴道pH值为4.5～5.5，以10%氢氧化钾液加入分泌物中不产生鱼腥臭味。患者均以年轻妇女多见，性伴侣均多，饮酒女性易患本综合征，再加上上述临床表现应考虑本综合征的存在。

在麻醉下施行膀胱镜检查可做出间质性膀胱炎的诊断，开始的膀胱外观和容量均属正常，但在膀胱充盈、排空，然后再充盈后，常可见到散在的黏膜下出血。活检能显示上述表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血的病理改变，亦可用以排除一些原位癌和结核病变。局限性外阴炎处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损，其余均正常。阴道测定pH值，将10%氢氧化钾液加入阴道分泌物中无鱼腥臭味，显微镜检查分泌物悬浮液看不到能提示诊断的细胞，而分泌物中仅具大量白细胞和未成熟的阴道上皮细胞(类基底细胞)，作沙眼衣原体、淋球菌和阴道滴虫培养均为阴性。

检查

尿常规检查及细菌培养、阴道分泌物涂片检查、阴道pH值检查。阴道上皮细胞病理检查、支原体感染的免疫学检测。无异常表现。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征与感染性膀胱炎、感染性外阴炎及阴道炎相鉴别,还应与原位癌、结核病相鉴别。

治疗