急淋

淋者，小便频数，不得流通，溺已而痛是也。大抵由膀胱经湿热所致。然淋有六种，一曰石淋，下如砂石，有似汤瓶久在火中，底结白碱也，益元散加琥珀末主之。二曰膏淋，滴下浊液，如脂膏也，萆饮主之。三曰气淋，气滞不通，水道阻塞，脐下妨闷胀痛是也，假苏散主之。四曰血淋，瘀血停蓄，茎中割痛难忍是也，生地四物汤加红花、桃仁、花蕊石主之或兼服代抵当丸。五曰劳淋，劳力辛苦而发，此为气虚，以至气化不及州都，补中益气汤主之。六曰冷淋，寒气坚闭，水道不行，其症四肢厥冷，口鼻气冷，喜饮热汤是也，金匮肾气丸主之。更有过服金石热药，败精流注，转而为淋者。又老人阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败，以致大小便牵痛如淋，愈痛则愈便，愈便则愈痛，宜用前萆饮，去黄柏，加菟丝、远志导去其精，然后用六味地黄汤补之，方为有益，淋症多端，未可执一而论也。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.11%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：尿路感染前列腺炎

治疗常识

就诊科室：内科血液科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：7-30天

治愈率：90%

常用药品：消癌平片复方环磷酰胺片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）

温馨提示

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

病因

多因恣食辛热、肥甘;或酗酒太过，酿成湿热;或感受暑邪未及时清解，而导致湿热注于下焦;或下阴不洁，秽浊之邪侵入下焦，酿成湿热;或风热风寒之邪乘虚袭表，太阳经气先病，引动膀胱湿热之邪，邪气充斥于足太阳经和腑;或因心火亢盛，下移小肠。以上诸因皆可导致湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发生热淋。《诸病源侯论》谓："热淋者三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。

预防

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

并发症

尿路感染前列腺炎

主要有细菌感染引起，任何细菌侵入均可引起，但最常见的是肠道革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最为常见，占尿路感染的70%，其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、乙型链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌。由于前列腺炎和泌尿系统感染多由敏感菌或病原微生物引起，故西医多以广普抗生素抗菌消炎为主;而中医辩证属下焦湿热蕴结、膀胱气化不利而引发的各种前列腺疾病和泌尿系统感染(既热淋)，则以清热、利水、通淋、免疫为主要治则，弥补了西医西药对肝肾损害大，只注重治疗不注重修复和免疫的不足吗。

症状

尿频伴尿急和尿痛尿血排尿时外阴灼热... 乳白色尿前列腺分泌物含... 红细胞分布宽度偏高

检查

现代医学实验室检查：

1.尿常规检查。

2.尿细菌定量培养。

3.尿涂片镜检细菌法。

4.尿化学检查：此法简便易行，但是阳性率低，价值有限，不能代替尿细菌定量培养。

5.尿白细胞排泄率：尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。过去用Addis计数法，需留12h尿。近年采用1h尿细胞计数法。方法：准确收集病人2或3h的全部尿液，立即作白细胞计数，所得白细胞按1h折算。正常人白细胞<20 h="">30万/h为阳性，介于20万～30万/h为可疑，其阳性率 88.1%。

6.血常规检查：急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。

7.血清学检查。

8.肾功能检查：急性急淋偶有尿浓缩功能障碍，于治疗后多可恢复。

影像学检查：

1.X线检查：腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清。静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。可显示尿路梗阻、肾或输尿管畸形、结石、异物、肿瘤等原发病变。

2.CT检查：患侧肾外形肿大，并可见楔形强化降低区。从集合系统向肾包膜放射，病灶可单发或多发。

3.B超检查：显示肾皮质髓质境界不清，并有比正常回声偏低的区域，还可确定有无梗阻、结石等。

诊断鉴别

鉴别诊断　

中医学认为，前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等亦属于热淋范畴，病机为湿热毒邪客于膀胱，气化失司，水道不利;盖火性急迫，故溲频而急;湿热壅盛，气机失宣，故尿难涩;湿热蕴蒸，灼热刺痛，故尿黄赤。尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖，引起尿路炎症，并以尿频、尿急、尿痛、尿路刺激症状等为临床特点。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，是最常见的泌尿系统疾病，也是成年人最常见的感染性疾病。