狐惑

狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主证，并见精神恍惚不安等为主要表现的一种疾病。与西医之白塞氏综合征(眼、口、生殖器三联综合征)类似。中医认为，其发病初期多由感受湿热毒气所致，继之，中阳受损，脾虚而聚湿酿热，湿热内生;或烁伤阴津，虚火内炽。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.003%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：口腔溃疡

治疗常识

就诊科室：传染病科感染中心

治疗方式：中医治疗

治疗周期：3个月

治愈率：30%

常用药品：盐酸左氧氟沙星胶囊阿莫西林颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 ——50000元）

温馨提示

本病常继发于外感之后，故凡遇外感，应及时治疗，避免反复迁延。

病因

感染因素（30%）：

因感染虫毒，湿热不化而致的以目赤眦黑、口腔咽喉及前后阴腐蚀溃疡为特征的疾患。以神情恍惚，口腔、眼、外阴溃烂为特征的一种疾病。

环境因素（40%）：

中医认为，其发病初期多由感受湿热毒气所致，继之，中阳受损，脾虚而聚湿酿热，湿热内生;或烁伤阴津，虚火内炽。热邪在内则扰乱神明，在外则发为痈疡。与西医的白塞氏病类似

预防

本病常继发于外感之后，故凡遇外感，应及时治疗，避免反复迁延。

饮食应清淡，对于肥甘厚味、烟、酒等蕴热生湿之品应严加节制。

避免过劳，保持心情愉快，保持足够睡眠，增加户外活动。

并发症

口腔溃疡

《医宗金鉴》卷三十七：“狐惑，牙疳，下疳等疮之古名也。近时惟以疳呼之，下疳即狐也，蚀烂肛阴;牙疳即惑也，蚀咽腐龈，脱牙穿腮破唇。”

症状

多疑嗜睡口腔溃疡神志恍惚烦躁不安外阴溃疡口臭头晕便秘口苦

①肝脾湿热型狐惑。多在初起，证见发热心烦，坐卧不宁，纳少，尿黄便干，口腔及外阴溃破，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热除湿，方用龙胆泻肝汤加味。

②脾虚挟湿型狐惑。证见头重倦怠，身热不甚，烦扰不安，纳呆口干，腹胀便溏，口腔及外阴溃疡久不愈合，舌淡苔白，脉沉细弦。治宜健脾除湿，方用补中益气汤。

③阴虚内热型狐惑。证见潮热心烦，头晕失眠，手足心热，口干口苦，便秘尿赤，口腔及外阴溃疡，局部暗红，舌红苔黄，脉弦细数。治宜滋肝肾，清虚热。方用六味地黄丸加味。本病易反复发作，应坚持长期治疗。

本病在早期多为实证，中、晚期多为本虚标实，其病变涉及肝、脾、心、肾诸脏，其病机主要是热邪内扰，湿热毒气熏蒸，内则扰乱神明，外则发为痈疡。本病的治疗，初期以清热利湿解毒祛邪为主，中、晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。

检查

《金匮要略百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之;蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。u由湿热邪毒内盛所致，治宜清热化湿，泻火解毒，兼用外治法。本病类似口、眼、生殖器三联综合征。或谓本病即(匿^虫)病。《金匮要略心典》卷上：狐惑，虫病。即巢氏所谓(匿^虫)病也。参见匿虫病、虫病条。亦有谓本病为牙疳、下疳的故名。

诊断鉴别

诊断

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之;蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄熏之。”“病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。”由湿热邪毒内盛所致，治宜清热化湿，泻火解毒，兼用外治法。本病类似口、眼、生殖器三联综合征。或谓本病即(匿^虫)病。《金匮要略心典》卷上：“狐惑，虫病。即巢氏所谓(匿^虫)病也。”参见(匿^虫)病、虫病条。亦有谓本病为牙疳、下疳的故名。