喉喑

喉喑

喉喑,指声音不扬,甚或失音的一种病证。《内经》称无音或者喑,如《素问·宣明五气篇》:“五邪所乱,……搏阴则为喑”。至明·《医学纲目》始有本病名,并与中风失语之“舌喑加以区别。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.03%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:咳嗽

治疗常识

就诊科室:耳鼻喉科 五官科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:95%

常用药品: 清咽片 玉簪清咽十五味散

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-3000元)

温馨提示

注意预防感冒等上呼吸道感染,减少喉喑发生的诱因。

病因

本病症之病因病机,可因风寒外感,肺气失宣,会厌开合不利,而致卒然声嗄;亦可因寒邪化火或外感风热,热伤肺气,火灼肺伤而致清肃失职,声道燥涩造成声音嘶哑乃至失音者。亦可因七情过极,气机逆乱,声道不利,或颈部手术络脉损伤所致”。

预防

1、应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子,还要注意预防感冒等上呼吸道感染,减少喉喑发生的诱因。

2、不要在靠近空调的地方长时间歌唱。此外,环境温度过高或过低、空气干燥、环境粉尘浓度高等均可降低声带的耐受性,此时也不要用声过度。

并发症

咳嗽

此病症除了长期声音喑哑、讲话费力外,病变还会继续发展,严重者会导致呼吸困难、声带息肉等并发症,主要症状为不同程度的声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等;发声受限等较明显表现。大声说话时声音不稳定,促使患者更加过度用力发声,广基的大息肉可完全失声。息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完全失声,甚至可阻塞呼吸道,导致呼吸困难和喘鸣。

 

症状

声音变低 声音嘶哑 吞咽困难 失音 喉弥漫性黏膜肥... 胸闷 恶寒 口臭

(一)外邪闭肺   

症见突然嘶哑或失音 ,咽喉部灼热微痛。如为风寒,则兼发热、恶寒 、头痛 咳嗽 、脉浮紧,苔薄白;如为风热,发热恶风,咳嗽痰黄,口渴引饮,脉浮数,苔薄黄;如热盛,则喉痛增剧,壮热口臭 ,咯痰黄稠,腹胀 ,便秘 尿赤 ,脉洪大而数,舌红,苔黄厚。   

(二)气逆郁闭   

始因情志抑郁 愤怒,继则声哑不出,并伴有胸闷 叹息,心烦易怒,气逆上冲,夜寐不宁,或咽部似有物梗阻,脉细弱,苔薄白。   

(三)肺肾阴虚   

声音低沉费力,语气无力 不能接续,常有清噪动作,口咽干燥,脉象细数,舌红少苔。   

(四)络脉损伤   

多于颈部手术后出现声音嘶哑 ,或声音不出,严重者伴见吞咽困难 ,咽喉感觉迟钝。

检查

1、专科检查:检查鼻咽,口咽,喉咽。可见声带微红肿,或暗红,亦可见声带肥厚,或仅边缘增厚,或有小结、息肉。声带及喉部常有少许痰涎附着。发音时声门闭合不全。

2、其他:血常规检测,咽部细菌培养等有助于本病的诊断。血常规可正常,急性病变时可出现白细胞,中性粒细胞增高。

3、结合喉镜检查所见,可以做出临床诊断。

诊断鉴别

针灸治疗本病,在《灵枢・忧恚无言》中说:“人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音,……足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也”。后世医著,如《针灸甲乙经》、《千金翼方》、《针灸资生经》、《卫生宝鉴》、《神应经》等都有载述。尤其是《千金翼方》所提的先灸天窗,移灸百会,复灸天窗的方法,值得在实践中验证。

治疗

就诊科室:肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 耳鼻喉科 五官科 呼吸内科 内科 医学影像科 核医学科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:90%

常用药品: 注射用盐酸平阳霉素 羟基脲片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

鱼腥草30克,青黛10克,白芷10克,牛黄3克,冰片3克,贝母10克,玄参15克,金银花15克,甘草6克。上药研成细末,日服2次,每次一小勺,3~5克,含化,余药渣白开水送下。(仅供参考,详细请询问医生)

护理

环境温度过高或过低、空气干燥、环境粉尘浓度高等均可降低声带的耐受性,此时也不要用声过度。

饮食保健

本病是需要注意避免抽烟喝酒,避免吃辛辣的食物。

受凉的时候注意适当的吃一些姜汁、蜂蜜、红糖等。

受热的时候注意适当的吃一些鱼腥草、秋梨膏、金银花等。

肺燥的时候注意适当的吃一些款冬花、百合、白果等来缓解情况为宜。

1.宜吃清淡的食物; 2.宜吃流质或者软食等易于吞咽的食物; 3.宜吃无辛辣刺激性的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

鸡肝

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃高纤维素的食物; 3.忌吃燥性的食物。

鸡蛋

鸡肉

绿豆

黑豆

1.宜吃清淡的食物; 2.宜吃流质或者软食等易于吞咽的食物; 3.宜吃无辛辣刺激性的食物。

绿豆薏米露

小麦生地百合羹

百合炖雪梨

芡实白果粥

白果莲子粥

白果炒百合