肝胃不和

指肝失疏泄，胃失和降所表现的征候。主要表现为：脘胁胀闷疼痛，嗳气，嘈杂吞酸，急躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。肝胃不和证是肝失疏泄，胃失和降，脏腑功能不协调所致的病证。多由情志不遂，肝气郁结，气郁化火，影响胃的功能；或寒邪侵袭肝胃，导致肝胃功能异常等引起。本证可分为肝气犯胃和寒邪侵袭肝胃二种类型。肝气犯胃者，肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气机不畅，则胃脘胁肋胀问疼痛;气郁化火，胃失和降，则暧气吞酸，呃逆呕吐;肝失条达，心神不宁，则烦躁易怒;舌红苔薄黄，脉弦为肝气郁而化火之象。寒邪侵袭肝胃者，阴寒之邪循肝经上行，则巅顶疼痛;寒邪犯胃，中阳不足，胃失和降，则呕吐涎沫;阴寒之邪内盛，阳气受损，则形寒肢冷;舌淡苔白，脉沉弦为阴寒之象。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：1.6%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：胃出血胃溃疡

治疗常识

就诊科室：内科消化内科中医学中医消化科

治疗方式：中医治疗支持性治疗

治疗周期：7-10天

治愈率：95%

常用药品：呋喃硫胺片多潘立酮片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

温馨提示

调情志，使患者心情舒畅，情绪稳定，以减少诱发因素。

病因

环境因素（35%）：

情志不遂，气郁化火。特殊情况下因寒邪入侵肝胃，扰乱肝胃正常功能所致。以胸胁、胃脘胀痛或窜痛，呃逆、嗳气为审证要点。

外界因素（30%）：

寒邪入侵肝胃是指因情志不舒，肝失疏泄而引起胃失和降的证候。又称肝气犯胃证，肝胃气滞证。以上原因均可导致扰乱肝胃正常功能，形成肝胃不和证.本证多因情志不舒，肝失疏泄而引起。

其他因素（20%）

有些其他的因素也会引起肝胃不和。

预防

1、调情志，使患者心情舒畅，情绪稳定，以减少诱发因素。

2、慎起居，适寒温，适当参加体育锻炼。

并发症

胃出血胃溃疡

肝胃不和证临床除胸胁胀痛，善长太息，急躁易怒，脉弦等肝郁症状外，重在胃失和降，还可见呃逆嗳气，吞酸嘈杂，食纳减少症状。

症状

嗳气口酸伴有口苦烧心呃逆胃脘饱胀胀痛吞酸肝气犯胃口酸肝虚手脚冰凉

1、胸胁胃脘胀痛或窜痛--肝失疏泄，肝胃气滞。　　

2、呃逆嗳气，吞酸嘈杂──肝胃气滞，气郁化火，胃失和降。　　

3、烦躁易怒--气郁化火，肝失柔顺。　　

4、舌红苔薄黄，脉弦或带数--气郁化火之征。　　

5、或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减--寒邪内犯肝胃，阴寒之气循经上逆。　　

6、或形寒肢冷--寒邪入侵肝胃，损伤阳气。　　

7、或呕吐涎沫--寒邪内犯肝胃，损伤中阳，水津不化，气机上逆。　　

8、或舌淡苔白滑，脉沉弦紧--寒邪内盛之象。　　

检查

纤维胃镜检查、上消化道X线检查、胃液分析等的异常，有助于本病的诊断。

诊断鉴别

相似证候的辨别：本证的肝气犯胃型当与脾胃湿热证相辨别，两者均可出现胃院胀痛，暧气吞酸，呃逆呕吐等症。但本证有肝气郁结、横逆犯胃的临床表现，脾胃湿热证无这一表现。本证的寒邪侵袭肝胃型当与寒邪犯胃证相辨别，两者都有胃寒疼痛、呕吐等表现，但本证有肝寒气郁的临床表现，寒邪犯胃证则无这一症状。辨证注意点：抓住肝胃同病的临床特征，并注意区分寒热的不同。