肝咳

肝咳指咳时牵引到两胁疼痛，甚则躯体不能转侧，转侧则两胁部胀满的症候。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.05%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：咳嗽

治疗常识

就诊科室：神经内科内科中医学针灸科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：75%

常用药品：灵仙跌打片三七血伤宁散

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-3000元）

温馨提示

暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

病因（65%）：

肝咳是由于肝气郁结，肝气犯肺引发咳嗽。咳嗽：慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续在3周以上，又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽的病因咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。

预防

暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

并发症

咳嗽

由于内伤咳嗽，病情缠绵，一般患者会由于疾病的长期不愈而出现烦躁、焦虑等心情，肝气郁结，气机不利。咳嗽原来就是因为肺气宣降失调而导致，肝气郁结，气机不利，更加重了肺气不利，使得咳嗽更加难愈。此外，由于久病心虚，长期的疾病导致脏腑阴气虚弱，因此，在健脾补肾等治疗方法的同时，可加暖肝、疏肝的药物，如吴茱萸，郁金等。

症状

干胁痛胸痛肝气犯肺中指半月甲呈粉红色

咳时牵引到两胁疼痛，甚则躯体不能转侧，转侧则两胁部胀满。

检查

结合患者的实际情况来定夺检查事项。

诊断鉴别

咳而呕，呕甚则长虫出，为胃咳; 咳呕胆汁，为胆咳 ;咳而遗溺，为膀胱咳 ; 咳而腹满，不欲饮食，为三焦咳 ;咳而遗矢，为大肠咳; 咳而矢气，为小肠咳; 咳而两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满者，为肝咳; 咳而右胁下隐痛，引肩背，甚则不可以动，动则咳剧，为脾咳; 咳而喘息有音，甚则唾血，为肺咳 ; 咳而心痛，喉中介介如梗状，甚则咽中喉痹，为心咳。

治疗

就诊科室：神经内科内科中医学针灸科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：75%

常用药品：灵仙跌打片三七血伤宁散

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-3000元）

在五脏咳嗽中，临床上最常见的为肝咳。因此，疏肝理气是治疗肝咳的重要方法。一般用疏肝理气、解郁化痰的药物效果比较理想，但是由于咳嗽有外感和内伤之分，因此治疗上，外感咳嗽和内伤咳嗽的方法也有所不同。　

一、外感咳嗽：祛邪之余重疏肝。外感咳嗽是由于气候突变或调摄失宜，外感从口鼻或皮毛入侵，使肺气被束，肺失肃降，气机不畅，加之肝气郁结，疏泄功能失司，更加重肺气宣降的失调，加重咳嗽，甚至久咳不止，并伴有胸胁满闷疼痛，口干口苦，舌红苔薄白(黄)，脉弦。治疗上，外感风热则辛凉解表，疏肝泻肺;外感风寒则辛温解表，温肺疏肝。　　

二、内伤咳嗽：调养脏腑加暖肝。内伤咳嗽一般是因为其他脏腑病情缠绵，久病体虚，累及肺腑，如脾虚湿盛的痰浊壅肺，肝阴不足引起的肝火犯肺，肾气虚弱的肾不纳气犯肺。治疗上，治病求其本，应从其本脏治疗，不可一味见咳止咳。