肝火上炎证

肝经气火上逆所表现的证候。多因情志不遂、肝郁化火，或热邪内犯等引起。临床表现为头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、不眠或恶梦纷纭、胁肋灼痛、便秘尿黄、耳鸣如潮或耳内肿痛流脓、吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：便秘

治疗常识

就诊科室：肝病科感染中心中医肝病科中医感染内科中医学遗传咨询科妇产科学消化内科内科其他科室体检科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：85%-95%

常用药品：阿德福韦酯片二十五味松石丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

少熬夜，注意饮食，吃饱后半个小时喝点金银花。

病因

发病原因：

多因情志不遂、肝郁化火，或热邪内犯等引起。火性炎上，肝火上攻头目，故头晕胀痛、面红目赤;肝热传胆，胆热上行，见耳鸣如潮、耳道红肿热痛，胆气上溢则口苦;火热伤津，见口干、便秘尿黄;肝失条达，见急躁易怒;火扰心神，以致失眠、多梦；肝火内炽，气血壅滞肝络，则胁肋部灼热疼痛；火热迫血妄行可致出血。舌红苔黄、脉弦数，为肝经实火炽盛之象。

预防

1、适当的饮食去火：“苦”味食物：主要包括苦瓜、杏仁、苦菜、苦丁茶、芹菜等，能够解热消暑、消除疲劳。西瓜、草莓、西红柿、大豆等都是优质又常见的去火食材。

2、少熬夜，保证充足的睡眠，保持心情轻松愉悦，戒躁、戒怒。

3、可以服用龙胆泻肝丸，治疗的同时要饮食和排毒肝脏的多余的毒素的配合。吃饱后半个小时喝点金银花。

并发症

便秘

可出现便秘。

症状

眩晕目赤便秘耳内流脓多梦耳鸣舌苔黄五志化火鼻衄血热

1、临床表现为头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、不眠或恶梦纷纭、胁肋灼痛、便秘尿黄、耳鸣如潮或耳内肿痛流脓、吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数。

2、主证：胁肋灼痛，急躁易怒，面红目赤，头痛眩晕。次证：口苦口干，呕吐苦水，耳鸣耳聋，失寐或多梦，吐血衄血，溲赤便秘，舌边尖赤，苔黄糙，脉弦数有力。

3、辩证：本证多由肝气郁结，郁久化热生火，气火上炎所致。临床常以情志失调和气火上攻头面部为临床特征。肝失条达，火热内扰，故急燥易怒，失寐多梦，肝火内炽，则胁肋灼痛，火性炎上，上扰清窍，则头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，肝热及胆，胆气上溢，则口苦，甚者呕吐苦水，火伤脉络，血热妄行，则吐血衄血，舌红苔黄糙，脉弦数有力均为肝火炽盛之征。

检查

可进行尿常规、耳部检查。

诊断鉴别

注意肝火上炎证与胆热证、肝阳上亢证的区别。胆热证是指胆气郁而化热或郁热壅于胆腑而引起的以口苦、咽干为主症的一系列证候。多因七情内伤，或六淫外感所致。肝阳上亢多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。