肝胆湿热

肝胆湿热

指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪,或湿邪内生,郁久化热所致。症见胁肋胀痛灼热,腹胀厌食,口苦泛恶,小便短赤或黄,大便不调,或身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦数等。治宜清利肝胆湿热。肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生,日久化热,或长期过食甘肥厚味生湿助热,影响肝胆功能所致。 主要临床表现:胁助灼痛胀痛,或胁下有痞块按之疼痛,目黄,小便黄,身黄,色鲜明如橘子色,发热,口苦,纳差,恶心呕吐,腹胀,大便或闭或溏,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴,肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹,或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭,外阴搔痒等。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.01%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:腹胀

治疗常识

就诊科室:肝病科 感染中心 遗传咨询科 妇产科学 其他科室 体检科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:80%

常用药品: 阿德福韦酯片 恩替卡韦分散片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。

病因

机体因素(65%):

肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生,日久化热,或长期过食甘肥厚味生湿助热,影响肝胆功能所致。

外界因素(25%):

由于感受湿热之邪,或嗜酒,过食肥甘辛辣,酿生湿热,或脾胃运化失常,湿浊内生,蕴而化热,阻遏肝胆而成。属实证,脏腑同病,病位在肝、胆,往往涉及脾胃。

预防

少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。祛除肝胆湿热食螺蚌肉。取田螺300克、蚌肉150克洗净,煮汤食。田螺清热利湿、利小便,蚌肉清热,常食有清热利湿及止痛之效。此外,食用佛手、绿萼梅、猪肝、玫瑰、豆腐等,有疏肝、补肝作用。

  

并发症

腹胀

肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生,日久化热,或长期过食甘肥厚味生湿助热,影响肝胆功能所致。一般无并发症,可引起腹胀等症。

症状

腹胀 胀痛 恶心 苔黄腻 厌食 会阴痒 体内湿热

主要临床表现:胁助灼痛胀痛 ,或胁下有痞块按之疼痛,目黄,小便黄,身黄,色鲜明如橘子色,发热,口苦 ,纳差 ,恶心 呕吐,腹胀 ,大便或闭或溏,舌红,苔黄腻 ,脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴,肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹 ,或睾丸肿胀热痛 ,或带下黄臭,外阴搔痒等。

检查

常用检查:甲种胎儿球蛋白实验。甲胎蛋白试验采用双抗体夹心法,用纯化抗甲胎蛋白抗体吸附于固相载体表面,加待检血清和酶际记抗甲胎蛋白抗体,最后加底物出现显色反应,其显色强弱与样品中甲胎蛋白含量成正比。

甲胎蛋白的正常值:

放射免疫法:<10μg/L。

ELISA:<25μg/L。

火箭电泳放射自显影法:<20μg/L。

诊断鉴别

鉴别诊断  

脾胃湿热与肝胆湿热的共同点。

1、病因相同:脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿生热所致。

2、都有纳呆,呕恶,腹胀等脾胃症状。

3、二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸,胆汁不循常道而外溢肌肤所致。二证如出现黄疸,皆为阳黄。

4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。

二者的不同可从以下方面来考虑:

1、湿热偏重不同。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热,但湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热,湿的表现如肢体困重,纳呆,腹胀,大便溏泻表现明显。热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热,口干,口苦,大便干结。小便短赤的表现明显,而湿的表现相对较轻。

2 、脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状,如腹胀,纳呆,呕恶。肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃。脾胃受病,运化失健则腹胀,纳呆,呕恶。故脾胃症状相对较轻。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃,受纳运化失职,升降失常,致腹胀,纳呆,呕恶。故脾胃症状相对明显。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾胃湿热则不兼胁痛,口苦等肝胆症状。

3 、肝胆湿热因湿热郁结肝胆,疏泄失职,肝气郁滞,不通则痛,故胁肋部胀痛不适,而脾胃湿热为脘闷腹痛症状,无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状,如阴囊湿疹, 潮湿,睾丸肿胀,坠痛。或带下黄臭,外阴瘙痒等症状。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。

4 、从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看,脾胃湿热的疗程较长。愈后较少复发。肝胆湿热虽疗程较短,但屡有发作。因脾胃湿热湿大于热,湿邪致病的特点是病程较长,故缠绵难愈。

治疗

就诊科室:肝病科 感染中心 遗传咨询科 妇产科学 其他科室 体检科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:80%

常用药品: 阿德福韦酯片 恩替卡韦分散片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

肝胆湿热中医治疗方法:(以下资料仅供参考,详细请咨询医生。)  

治法:利湿清热,清肝利胆。方药:湿重:菌陈五苓散;热重:龙胆泻肝汤。

肝胆湿热患者除用药物治疗外,还可配清热利湿食疗辅助治疗,可用:

1、黄花菜瘦肉汤:黄花菜30克,精瘦肉60克,煮汤服。可治急性黄疸型肝炎, 慢性乙型肝炎,中医辨证属肝胆湿热者。

2、黄花菜粥:黄花菜30克,瘦肉末15克,糯米、白糖适量,煲成粥,每日1~2次,能清热凉血,消肿,利尿,止痛,明目,适用于急性黄疸型肝炎,慢肝属肝胆湿热型。

3、黄花菜饮:黄花菜(干品)15克。制法是将黄花菜洗净加水适量煎汤,代茶饮。有清热利尿,退黄疸功效。适用于慢性肝炎、肝胆湿热,急性黄疸型肝炎。

4、五汁饮:有清热解毒,生津止泻功效,适用于慢性肝胆湿热型。

5、板蓝根菊饮:板蓝根加水煎汤,加入菊花晶饮用,每日1次。有清热疏风,明目解毒功效。适用于慢性肝炎、肝胆湿热。

护理

1、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。

2、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

饮食保健

肝胆湿热食疗法:(以下资料仅供参考,详细情况询问医生。) 

1、莲子30克(不去莲心),桅子15克(用纱布包扎),加冰糖适量,水煎,吃莲子喝汤。  

2、猪肝1付,菊花30克(用纱布包好),共煮至肝熟,吃肝喝汤。  

3、石膏粉30克,粳米、绿豆各适量,先用水煎煮石膏,然后过滤去渣,取其清液,再加入粳米、绿豆煮粥食之。  

4、川贝母10克,捣碎成末,梨2个,削皮切块,加冰糖适量,清水适量炖服。  

5、猪腰2只,枸杞子、山萸肉各15克,共放入砂锅内煮至猪腰子熟,吃猪腰子喝汤。

不适宜食物:胡椒、龙眼肉、鹅肉、羊肉、鸡肉、醍醐、蚶肉、白酒、人参、鸡蛋、南瓜、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品,糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物,马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物,动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。

适宜食物:田螺清热利湿、利小便,蚌肉清热,常食有清热利湿及止痛之效。此外,食用佛手、绿萼梅、猪肝、玫瑰、豆腐等,有疏肝、补肝作用。

1、以半流质饮食为主; 2、食物要富含优质蛋白质; 3、含微量元素的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

1、油炸、油煎类食物 ;2、各种糖及糖类制品 ;3、各种腌制食物。

啤酒

白酒

鸡蛋

鸡肉

1、以半流质饮食为主; 2、食物要富含优质蛋白质; 3、含微量元素的食物。

冰糖莲子汁

银耳莲子枸杞粥

川贝百合炖雪梨

佛手柑粥

菊花核桃粥

菊花藕羹

菊楂决明饮

薄菊粥

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