干槽症

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀；拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.002%-0.003%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：牙龈炎

治疗常识

就诊科室：牙周科口腔科口腔科学

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：4-6周

治愈率：75%(外科手术治疗)

常用药品：丁硼乳膏复方氯己定含漱液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口。

病因

病因：

病因可能与损伤、感染、牙槽窝过大、血液供应不良以及患者身体抵抗力下降所致。组织病理学表现为牙槽窝骨壁的浅层骨炎或轻微的局限型骨髓炎。

拔牙（40%）：

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。

创口感染（30%）：

医学上的感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。引起本病的另外一个因素是口腔细菌引起的创口感染。

预防

为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。

并发症

牙龈炎

一般无并发症。

症状

牵涉痛剧烈疼痛低热

主要症状是在拔牙后3--4天，感觉局部有持续性剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部痛。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色，坏死组织逐渐脱落，使牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿，牙槽骨壁表面骨质坏死，有灰白色假膜覆盖，创口有臭味。局部淋巴结肿大，压迫时疼痛，张口受限、低热、伴全身不适。

检查

牙齿感染症状为疼痛如局限于某个牙齿并是由甜或冷引起，常为龋已接近含有神经的牙髓而致。这样的痛常很快地消失。患者应避免引起疼痛的刺激，用较温和的镇痛剂，并应尽快就诊。临床表现是拔牙后2～3天开始自发疼痛，并向耳源部或前牙放射，医生检查时发现拔牙窝内血凝块脱落，骨壁暴露，并呈灰白色，探针碰到骨壁时十分疼痛，如果不及时治疗，病程可持续半个月或更长。

诊断鉴别

1.拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛持续可长达十余日。

2.拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。

3.拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。

4.局部淋巴结可有肿大，压痛。