风轮湿热

风轮湿热

本证病在黑睛,为风轮之疾。本证起病缓慢,病程较长,且易反复发作。因湿热蕴结肝胆,熏蒸风轮,则黑睛生翳;湿邪秽浊,则翳色灰白,污秽糜烂;湿热熏蒸黄仁、神水,聚腐成脓,则见神水混浊,脓液积聚,色白如膏。湿性重浊粘腻,与热邪胶结,留恋不去,故其病程缠绵,反复难愈。本证为眼科临床之常见证,多见于聚星障、聚开障、混睛障、木疳、凝脂翳、黄液上冲等症。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:50岁以上人群中发病率约1-2%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:聚星障

治疗常识

就诊科室:角膜科 眼科 眼科学 中医学 中医眼科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3年

治愈率:40-50%

常用药品: 妥布霉素地塞米松眼膏 妥布霉素眼膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000--10000元)

温馨提示

给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

病因

感染因素(85%):

该病症相当于西医的病毒性角膜炎,泡性角膜炎,角膜基质炎,霉菌性角膜溃疡,前房积脓,所以能引起该症状的因素包括细菌感染,病毒感染导致的角膜炎症发作。

其他因素(15%):

眼部病变导致的继发性病变发生。

预防

患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。

并发症

聚星障

本证为眼科临床之常见证,多见于聚星障 、聚开障、混睛障、木疳、凝脂翳、黄液上冲等症。

症状

易倦感 目赤 苔黄腻 稀便 纳差 流泪 腹胀 胸闷 濡脉 干胁痛

症状:羞明,流泪 ,眵泪粘腻,碜涩珠痛,视物模煳。抱轮微红,黑睛生翳或呈灰白色星点,或见小疱,或混浊如雾状,或湿烂如虫蚀,亦或于黑睛与黄仁之间,脓液积聚,色白如膏。可伴有头重如裹,困倦,胸闷 ,口粘,纳差 ,溲黄,便溏,舌红,苔黄腻 ,脉濡。  

检查

眼部视诊,瞳孔检查 。

诊断鉴别

诊断依据:主症表现为黑睛生翳,或如星点,或如花瓣,或如凝脂。次症表现为抱轮红赤,羞明流泪,目赤 疼痛,视力下降。全身伴口苦 咽干,胁痛腹胀 ,头重胸闷,纳呆便溏,口黏溲黄。舌苔黄 腻,脉濡或弦滑。  

辨证要点:必须具备主症加两项次症及全身症状。具有反复发作、缠绵不愈之特点,多见于性情急躁易怒之人。风轮热毒证又称黑睛热毒证,为眼科常见证候之一。诊断依据:主症表现为黑睛生翳,白睛混赤,热泪频流。次症表现为星翳溃深有凝脂之变,或向周围扩展串连,掩及瞳神,或黑睛溃陷,黄液上冲,变生蟹睛 ,瞳神紧小,或黑睛浑浊,赤脉贯布 ,或黑睛赤豆突起,甚者风轮有破溃爆裂之忧,伴头目剧痛,胞睑肿胀 ,羞明流泪,身热,口渴喜饮,便秘 尿赤。舌红苔黄,脉弦数或滑数。

治疗

就诊科室:角膜科 眼科 眼科学 中医学 中医眼科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3年

治愈率:40-50%

常用药品: 妥布霉素地塞米松眼膏 妥布霉素眼膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000--10000元)

风轮湿热中医治疗方法   

中药治疗法则: 清热,祛湿,煺翳。

施治方法:   

(一)内服方药  

1.基本方药:叁仁汤加减:杏仁10克、滑石15克、通草10克、蔻仁10克、竹叶10克、厚朴10克、苡仁20克、半夏10克。本方为湿热熏蒸风轮的通用方。以上方药,水煎取汁250~300毫升,微温,分2次服用,每日1剂。  

2.加减变化:肝经热邪较甚,抱轮红赤明显者,加黄芩15克、栀子10克;肝经湿热兼挟毒邪,黑晴生翳,污秽糜烂,赤脉满布者,加银花20克、连翘15克、胆草10克;湿热熏灼黄仁,瞳神紧小者,加胆草10克、黄芩10克、石决明16克;湿浊上泛,黑暗混浊如雾者,可加祛湿之品土茯苓25克、萆?25克及清肝煺翳之品蝉蜕6克、木贼10克、草决明10克;由于湿易感虫,尚可加清肝杀虫之品,如贯众6克、芦荟3克、芜荑6克之类;湿热挟瘀,抱轮暗赤者,加桃仁10克、泽兰10克;痰热上扰,伴胸闷,恶心,咳嗽有痰者,加竹茹15克、枳壳10克、黄连10克。  

(二)外治法:运用具有清热祛湿作用的药物,从外部直接施治于眼。  

1.点眼药法:

(1)叁黄眼液(黄连、黄芩、黄柏)滴眼,每日4~6次。  

(2)黄芩眼药水滴眼,每日4~6次。  

(3)黄连眼药水滴眼,每日4~6次。  

(4)点眼秦皮煎(案皮、黄连、升麻)滴眼,每日4~6次。  

(5)立胜煎(黄连、黄柏、秦皮、甘草)滴眼,每日4~6次。  

护理

要建立健康的生活方式。生活规 律,避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险。第三,精神调养很重要,最忌郁怒,以心情舒畅、宁静为度。 

饮食保健

风轮湿热食疗方

1.薏米莲子粥:薏苡米30克,加水适量,置武火上烧沸,再用文火熬至半熟,加入莲子肉30克,冰糖少许,桂花少许。本方功可清热,祛湿,健脾。 

2.白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,置武火上烧沸,后用文火煮至米烂成粥,放入味精,食盐,胡椒粉少许即成。本方有健脾,利湿之效。  

3.丝瓜豆腐鱼头汤:汤料:丝瓜一斤,鲜鱼头一个,豆腐适量,生姜、盐适量。制法:丝瓜洗净、打理角边、切段;鱼头洗净、切开;豆腐用清水略洗;鱼头和生姜放入煲里,加入适量滚水,旺火煲20分钟,放入豆腐和丝瓜,再用文火煲15-20分钟,加入调味品。功效:清热去火,养阴生津,洁肤除斑,通经络,去痰喘咳嗽。  

4.冬瓜鲩鱼汤: 汤料:冬瓜一斤,鲩鱼半斤,料酒、精盐、葱段、姜片、生油、鸡粉适量。制法:鲩鱼净膛,去鳞、鳃;冬瓜去皮、瓤、切块;鱼入热油锅稍煎,加入料酒、姜、清水,煲至鱼熟烂入味;加精盐、葱、鸡粉。功效:清热解毒,利水消肿,平肝、祛风、除热。可减肥、润肤。  

5.芥菜牛肉汤: 汤料:芥菜一斤,牛肉半斤,生姜一两,油盐适量。制法:生姜去皮、拍碎;牛肉洗净、切片;芥菜洗净、切段。把用料放入滚水锅内,武火煮沸片刻即可,油盐调味,趁热食用。功效:芥菜性味辛、温,散寒解表、利气祛痰;牛肉性味甘、平,补脾胃、益气血、强筋骨;生姜性味辛、温,发表、散寒。此汤补脾益气,化痰止咳,解表散寒,用于感冒风寒、头痛、周身骨痛、咳白色痰。  

6.川贝梨水:制法:川贝母10克捣碎成末,梨2个,削皮切块,加冰糖适量,清水适量炖服。降肝火。  

7.猪腰汤: 制法:猪腰2只,枸杞子、山萸肉各15克,共放入砂锅内煮至猪腰子熟,吃猪腰子喝汤。去肾火。  

1、意吃含有丰富维他命的新鲜蔬果; 2、宜清淡饮食 。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

1、忌食动物蛋白性食物; 2、忌海鲜发物; 3、忌辛辣刺激性食物。

啤酒

白酒

咸鸭蛋

油皮

1、意吃含有丰富维他命的新鲜蔬果; 2、宜清淡饮食 。

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