肺痿
肺痿是阴虚肺伤的慢性衰弱疾患。主要症状为咳嗽，吐出稠痰白沫，或伴有寒热，形体消瘦，精神萎靡，心悸气喘，口唇干燥，脉象虚数等症。本病多续发於其它疾病或经误治之后，津液一再耗损，阴虚内热，肺受熏灼而致。若病久伤气或肺中虚寒而致者，则表现为阳虚，患者多涎唾，常吐出涎沫而无咳嗽。可伴有眩晕、遗尿等症状。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.0001%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：眩晕 遗尿
治疗常识
就诊科室：呼吸内科 内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：40%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
温馨提示
多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
病因
肺有燥热（45%）
邪热耗津，误治伤阴，导致肺燥津枯而成为本症状。多因外邪乘肺，咳逆上气，久而不治，邪热入里灼伤肺阴;也有因汗、吐、下等伤之津液，致胃津不能输布于肺，肺津干枯成痿，此皆阴虚内热，热熏于肺的虚热肺痿。
肺气虚冷（35%）
虚热肺痿日旧，或者大病之后，耗气伤阳，气不化津，肺失滋养而发本症状。邪恋不解，阳气稚弱，多从寒化，致使肺中虚冷。阳虚不能化水，气虚不能摄津，肺失津养，亦可成痿。多见于早产羸弱患儿。
预防
锻炼身体，提高机体的抗病能力。 改善环境卫生，消灭烟尘等环境污染。 要戒烟酒，忌吃粘腻肥甘及辛辣、煎炸等刺激之品。
并发症
眩晕 遗尿
眩晕 、遗尿 ，气急喘促，形体消瘦，或见潮热 ，皮毛干枯。
症状
脸颊发灰 气喘 心悸 消瘦 头晕
虚热者，咳声不扬，吐稠粘涎沫，口干咽燥，气急喘促，形体消瘦，或见潮热，皮毛干枯，舌干红，脉虚数等。治宜滋阴润肺，清热生津，用举肺汤、元参清肺饮、麦门冬汤、清燥救肺汤、紫菀散等。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，上虚不能制下故也，此为肺中冷，必弦，多涎唾。”有虚热、虚寒之分。虚热者，咳声不扬，吐稠粘涎沫，口干咽燥，气急喘促，形体消瘦，或见潮热，皮毛干枯，舌干红，脉虚数等。”
检查
1.X线检查：是最可靠的诊断方法，可观察病变程度、范围，明确病因。肺萎陷：肺叶容积缩小，密度增高，临近肺叶向胸膜移位。纵隔向患侧移位，横膈升高。
2.肺功能检查、血气分析――反应肺功能的状况。肺功能异常可出现在临床症状及X线改变出现以前，故有一定的诊断价值。如动态观察肺功能，对疗效评价、病情进展和判断预后有一定参考价值。
3.肺核素扫描、支气管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像(MRI)等检查有助于原发病的鉴别诊断。
诊断鉴别
诊断依据：
1.主症――咳吐浊唾涎沫：唾呈细沫稠粘，或白如雪，或带白丝，咳嗽 ， 或竞不咳，气息短，或动则气喘
2.兼症――面色恍白，或青苍，形体瘦削，神疲，头晕 ，或时有寒热
3.有多种慢性肺系疾病史，久病体虚。
相关检查 ：
X线检查、肺功能检查、血气分析――反应肺功能的状况。、肺核素扫描、支气管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像(MRI)等检查有助于原发病的鉴别诊断。
鉴别诊断
1.肺痈 ――咳而胸痛，吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主症，病性属实属热。
肺痿――以咳吐浊唾涎沫为主症，属于虚证。
联系――肺痈失治久延，可转化为肺痿。
2.肺痨――为痨虫蚀肺所致，以咳嗽、咯血 、潮热 、盗汗为主症，具传染性。肺痨后期也可转化为肺痿。
治疗
就诊科室：呼吸内科 内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：40%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
1、辨证要点： 辨虚热与虚寒：虚热证：易于火逆上气，常伴咳逆喘息; 虚寒证：常见上不制下，小便频数或遗尿。
2、治疗原则： 补肺生津：虚热―清热生津，以润其枯; 虚寒―温肺益气而摄涎沫; 兼表证―兼以解表：疏风、散寒、清热; 兼痰浊―祛痰、化痰; 兼咳喘―止嗽、平喘。
3、证治分类
(1)虚热证
症状：咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠―肺阴亏虚，虚火内炽，灼津为痰或咳痰带血―阴虚肺燥，咳伤肺络咳声不扬，甚则音哑―肺津不足，金破不鸣。气息喘促―肺失滋润，宣降失职，肺气上逆，口渴咽干，午后潮热，皮毛干枯―虚火内盛，阴亏津伤，皮毛失荣 ，舌红而干，脉虚数―阴虚火盛，肺津不足之象。
治法：滋阴清热，润肺生津。
代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
(2)虚寒证
症状：咯吐涎沫，其质清稀量多―肺气虚寒，气不化津，津反为涎， 口不渴―肺虚有寒，短气不足以息―肺气亏虚，头眩，神疲乏力，食少―脾气亏虚，运化无力，精微不足，形体失养，形寒肢冷，面白虚浮―肺脾虚寒，小便数，或遗尿―肺虚不能通调水道， 舌质淡，脉虚弱―肺气虚寒。
治法：温肺益气
代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
护理
注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
饮食保健
饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
芝麻
咸鸭蛋
油豆腐
羊油
咸鱼
