肺咳
肺咳指咳时喘息有声,甚至咳出血的症候。本病常分为暴咳和久咳。肺热咳嗽是由于风热邪毒犯肺,或风寒化热,邪热蕴肺,肺受热毒所灼。
基本知识
医保疾病: 是
患病比例:11%
易感人群: 无特殊人群
传染方式:呼吸道传染
并发症:肺炎 呼吸衰竭
治疗常识
就诊科室:呼吸内科 内科
治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗
治疗周期:1周
治愈率:95%
常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
温馨提示
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
病因
因外邪犯肺,或痰浊内蕴,气阴亏虚等使肺失清肃而肺气上逆。失于宣降清肃,痰热内部导致肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候,常在肺热感冒、无感冒症状后出现。肺热咳嗽常多见于免疫力低下的儿童,主要表现为反复咳嗽。有发烧,腹泻,皮疹等现象。
预防
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复。
并发症
肺炎 呼吸衰竭
支气管肺炎 是常见的并发症。
症状
喘息 咳嗽 声音嘶哑 口干舌燥 夜间咳嗽
咳时喘息 有声,甚至咳出血,痰咯难出或吐白涎,口燥声嘶。
检查
1、血液常规检查发作时可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查涂片
在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)。粘液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3、呼吸功能检查
在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降。缓解期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可使上述指标好转。可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。
4、血气分析
哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度通气可使PaC02下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,气道阻塞严重,可使CO2潴留,PaC02上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
5、特异性过敏原的补体试验
可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2-6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏反或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,>15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。
诊断鉴别
鉴别诊断
急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。
治疗
就诊科室:呼吸内科 内科
治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗
治疗周期:1周
治愈率:95%
常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
肺咳中医治疗方法
方剂:炙百合6克,前胡6克,炙紫菀9克,炙桑白皮9克,莱菔子5克,冰糖10克。因寒所致的,用麻黄汤;肺虚有火者,用泻白一汤、人参补肺汤。
护理
1、观察咳嗽的时间、性质、咳声大小,有无吐痰,咳嗽时呼吸状况,以及伴随的全身症状。
2、观察咯痰多少,咯痰最多的时间,观察痰液性状、颜色、咯出难易,有无带血等。
3、痰液检查及时留取标本送验。
4、咳嗽患者最需要洁净新鲜空气,病室经常开窗通风,室内禁止吸烟,防止烟尘及特殊气味的刺激。
5、外出时戴口罩,避免外邪侵袭。注意保暖,戒烟酒。
6、准备好有刻度的痰俱,及时清理痰液和消毒痰具。
饮食保健
新鲜水果和绿色蔬菜新鲜水果和蔬菜中的维生素C、胡萝卜素,可增加肺的通气量。研究证明,每天食用至少含300毫克维生素C的食品,可使支气管哮喘及支气管炎的发病率降低30%。洋葱洋葱中含有的二苯基硫化亚磺酸盐化合物,具有较强的抗炎活性。同时,洋葱中含有的蒜素,有很强的抗菌灭菌能力,能抑制各种细菌病毒的入侵,对呼吸系统、消化系统疾病的防治有明显效果。大蒜大蒜除含有丰富的糖分、脂肪、蛋白质、磷质、胡萝卜素以及维生素C外,还含有蒜素等重要物质,具有抑制病毒和抑制癌细胞生长的作用。豆豉日本学者研究发现,豆豉中含有的细菌,能产生大量B族维生素,有助于人体抵御外界致病因素的侵袭。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
腰果
啤酒
鲈鱼
油条
咸肉
清炒油麦菜
芝麻油菜
鱼香油菜心
萝卜生菜汤
生菜豆皮汤
香菇薏米饭
薏米莲子粥
蜜枣薏米煲