毒热侵肤

本证多为皮肤科危笃重证，系由毒热亢盛，波及营血，激惹气血的沸腾，外达肤腠，内扰心、肺、胃诸脏腑，使之病势危急而复杂多变。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：胎赤漆疮

治疗常识

就诊科室：内科免疫科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：60%

常用药品：醋酸泼尼松片硫唑嘌呤片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

病因

1.遗传因素 5%的病人有家族发病史。患者亲属中如同卵孪生DR2、DR3姐妹、母女等患本病的机会更多。晚近免疫遗传学研究证明，大多数病人与DR2或DR3相关。当C4a缺乏时SLE患病率增高。T细胞受体同SLE的易感性亦有关联。TNF-α低水平可能是狼疮性肾炎的遗传基础。

.环境因素本病常在下列因素作用下发病或者使病情恶化：

(1)病毒感染：许多事实提示本病可能与慢病毒(C型RNA病毒)感染有关。NZB/NEW F1小鼠组织中分离出C型RNA病毒，并在肾小球沉积物中查到抗C型病毒抗体。在人类发病中尚未证实与任何病原体有直接关系。病原体可能只是一种多克隆B 细胞刺激因素而促发了本病。

(2)日光及紫外线：25%～35%的SLE病人对日光过敏。大多学者认为本病与日光中的紫外线有关。紫外线的照射使皮肤的DNA转化为胸腺嘧啶二聚体提高了免疫原性，并使角质细胞产生白介素1，增强了免疫反应。

预防

本证危笃，应嘱患者卧床休息，力戒用肥皂、热水烫洗;亦不要穿化纤类的内衣，应告诫病人随气温的高低而增减衣着，防止外感六淫，加重病情。

并发症

胎赤漆疮

多见于蝴蝶斑、胎赤、中药毒、漆疮、抱头火毒等病过程中。

症状

便秘皮肤瘙痒瘀斑鳞屑烦躁不安

周身皮肤呈现大小不等，形态各异的红斑或瘀斑，指压退色或留有红色不散，偶尔发生深浅不一的溃烂;终期还会出现糠秕状或斑片状的鳞屑脱落;扪之红斑区域皮温灼热烘手;自觉刺痒不适;伴有壮热，口干喜饮，小便短赤，大便燥结，食少、烦躁不安，甚则昏谵。舌质红或绛红，苔少或薄黄且干，脉细数有力。

检查

尿常规，血常规，便常规，皮肤真菌镜检，皮肤涂片显微镜检查，脓汁和创伤感染标本细菌学检查。

诊断鉴别

鉴别诊断　

疮毒，指出现红肿高起，局部疼痛，甚则化脓的疾病。小者称为疖，大者为痈，最大者为发。可发于肌表，也可以发于内脏。会引起脏腑肌肉溃烂流脓，伤筋坏腑的一类疾病。疔疮肿毒，相当于现代医学的外科急、慢性感染所出现的炎症，如皮炎，蜂窝组织炎，腮腺炎、疱疹等。无名肿毒，骤然于体表局部发生红肿的一种证候，因无适当名称，故名。症状或痛或痒，严重者赤肿硬，患部附近的淋巴结肿大。可因内有郁热，或感受外邪风毒而发。