癫狂病

以情感高潮与低落、躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病。癫狂的病因主要是情志所伤，《证治要诀》中说：“癫狂由七情所郁”，如果外来刺激比较强烈、持久，超过个体耐受的限度，或者由个性和体质的原因在刺激作用下容易致病。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.05%-0.08%

易感人群：多发于中青年

传染方式：无传染性

并发症：精神分裂症

治疗常识

就诊科室：心理咨询科精神科精神心理科

治疗方式：心理治疗药物治疗

治疗周期：一般1-3个月，有些需持续药物治疗

治愈率：65%

常用药品：安乐片逍遥丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——10000元）

温馨提示

饮食应清淡和富有营养，如鸡肉、酸奶、豆腐。

病因

癫狂的病因主要是情志所伤，《证治要诀》中说：“癫狂由七情所郁”，如果外来刺激比较强烈、持久，超过个体耐受的限度，或者由个性和体质的原因在刺激作用下容易致病。

预防

抑郁状态时，应主动关心，解释和劝慰，使病人树立战胜疾病的信心，对有自杀行为的病人，必须提高警惕，严加防范，预防自杀。

躁狂状态时，应尽快控制症状，减少和避免各种激惹因素。

并发症

精神分裂症

情感过度高涨与低落、躁狂状态与抑郁状态交替。

症状

情绪起伏大躁狂情绪低落行为及情绪异常抑郁心境高涨自杀行为

1、可有家族史。多发于中青年。女性发病偏多。　　

2、以情感过度高涨与低落、躁狂状态与抑郁状态交替出现为基本特点。躁狂状态表现为情绪高涨，联想迅速，动作增多，甚至兴奋躁动，打人毁物等;抑郁状态表现为情绪低落，联想迟钝，动作减少，睡眠障碍，甚至有欲自杀行为等。　　

3、上述躁狂与抑郁状态可呈间歇交替发生，而缓解期精神状态可完全正常。

检查

常用的检查项目：脑电图检查、神经系统检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、尿常规检查、血常规检查、便常规检查。本疾病重点询问疾病史及发病原因，发病时间和发病时的环境状况和病人的心理状态，重点是给予病人心理治疗。

诊断鉴别

诊断

根据病史、症状即可诊断。

鉴别诊断　

1、癫病：仅表现为精神抑郁，表情淡漠等，整个病程中无躁狂状态出现。　　

2、狂病：仅表现为情绪高涨，情感活跃，易激惹等，整个病程中无抑郁状态出现。　　

3、脏躁：虽有情绪波动，精神抑郁等表现，但神识清楚，自知有病，行为正常，无躁狂状态与抑郁状态交替出现情况。　　

4、神劳：虽有神情不宁，情绪易波动等表现，但神志清楚，行为正常，无躁狂、抑郁间歇交替发生的临床表现。

治疗

就诊科室：心理咨询科精神科精神心理科

治疗方式：心理治疗药物治疗

治疗周期：一般1-3个月，有些需持续药物治疗

治愈率：65%

常用药品：安乐片逍遥丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——10000元）

西医治疗

一、药物治疗：狂躁症时主要控制狂躁，可用钾盐、氯丙嗪、氟哌啶酸等;抑郁症时主要抗抑郁治疗，有选三环类抗抑郁药，如丙咪嗪，阿米替林等。亦可用电抽搐疗法。

二、心理精神治疗：

1、抑郁状态时，应主动关心，解释和劝慰，使病人树立战胜疾病的信心，对有自杀行为的病人，必须提高警惕，严加防范，预防自杀。

2、躁狂状态时，应尽快控制症状，减少和避免各种激惹因素。

中医治疗(仅供参考，详细情况询问医生）

一、中药治疗：

癫证

痰气郁结型

【证见】精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常，不思饮食。舌苔腻，脉弦滑。

【治法】理气解郁，化痰开窍。

【方药】

1、主方涤痰汤(严用和《济生方》)加味

处方：法半夏12克，陈皮6克，胆南星12克，茯苓10克，香附9克，木香6克，远志6克，石菖蒲10克，郁金12克，白矾10克。水煎服。

2、中成药苏合香丸，每次1丸，每日2—3次。

3、单方验方郁矾散(何春水《精选千家妙方》)

处方：郁金20克，白矾10克，共研为细末。每次3克，以石菖蒲10克煎汤冲服，每日2～3次。

心脾两虚型

【证见】神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，食少。舌质淡，脉细。

【治法】补益心脾，镇心安神。

【方药】

1、主方养心汤(王肯堂《证治准绳》)加减

处方：黄芪20克，茯神15克，当归12克，法半夏10克，柏子仁15克，熟枣仁20克，远志9克，五味子6克，党参18克，龙齿30克(先煎)，炙甘草10克。水煎服。

2、中成药归脾丸，每次10克，每日3次。

3、单方验方酸枣仁合剂(赖天松等《临床奇效新方》)。

处方：酸枣仁20克，人参、白术、当归、黄芪、木香、茯苓、龙眼肉、甘草各10克。水煎服。

狂证

痰火上扰型【证见】病起急骤，面红目赤，两目怒视，打人毁物，不避亲疏，气力逾常，不食不眠。舌红苔黄腻，脉弦滑数。

【治法】镇心涤痰，泻肝清火。

【方药】

1、主方生铁落饮(程钟龄《医学心悟》)加减

处方：生铁落60克(先煎)，天冬、麦冬各15克，川贝母12克，胆南星12克，橘红6克，石菖蒲10克，远志6克，玄参15克，黄芩12克，茯神12克，连翘12克，甘草6克。水煎服。

若大便秘结者，加大黄15克(后下)、芒硝12克(烊化)。

2、中成药礞石滚痰丸，每次6～10克，每日1—2次。

二、单方验方：

(1)菖蒲10g，白矾3g，水煎服，1剂/日。

(2)苦参30g，水煎服，1剂/日。

(3)柴胡10g，香附10g，炒枣仁12g，白芍12g，郁金12g，当归15g，茯神15g，龙齿15g，菖蒲6g，浮小麦60g，甘草10g，水煎服，1剂/日。

三、中医的其他治疗：

针灸疗法：出现抑郁状态时参照癫病治疗;出现躁狂状态时参照狂病治疗。

护理

1、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

2、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅;可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

饮食保健

癫狂病食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 　　

1、紫河车1个，洗净后煮汤服用。适用于病久体虚、神志恍惚者。　　

2、猪肝1只，洗净，腔内放入金戒指1枚，用线缝好，加水适量，煮沸出汤，重新加水炖烂，取出戒指，喝汤吃肚，分次服食。适用于躁扰不安、恼怒多言者。　　

3、黑木耳30克，用水浸泡发开，加豆腐300克，核桃7个(去皮)，用水炖熟，连汤服食。适用于形瘦面红、五心烦热、大便干结者。　　

4、石菖蒲10克，猪心1个，切开洗净，加水适量，放炖盅内隔水炖熟，加精盐调味，饮汤食猪心。适用于情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。　　

癫狂病饮食宜忌

宜　

1、饮食应清淡和富有营养，如鸡肉、酸奶、豆腐、啤酒酵母、大比目鱼、豌豆、葵花子等。　　

2、应摄取富含烟碱素的食物，如，绿花椰菜、胡萝卜、五米、鸡蛋、鱿鱼、马铃薯、番茄、全麦。　　

忌　

1、不宜吸烟。吸烟增加去甲肾上腺素能，去甲肾上腺素能增加躯体代谢，后者增加自由基水平，自由基引起神经元脂质过氧化，破坏神经元，抑制神经递质传导。当抑制中脑-皮质通路多巴胺传导时，引起阴性、认知和心境症状;当抑制皮质-边缘通路的γ-氨基丁酸传导时，中脑-边缘通路的多巴胺能脱抑制性兴奋，引起阳性症状、唤醒和激越。　　

2、不应喝酒。酒精增加谷氨酸能，谷氨酸是兴奋性神经递质，引起氧化应激，产生自由基，引起神经氧化损害;酒精还促进多巴胺释放，加重精神分裂症的阳性症状。　　

3、控制高热量饮食。有研究表明，随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害，损害学习和记忆，加上精神分裂症病人倾向不锻炼，故易感肥胖、高血压和糖尿病，即使不服抗精神病药也是如此，因此病人宜控制高热量摄入。

宜

1.宜吃维生素B1、B12含量高的食物； 2.宜吃热量高的食物； 3.宜吃维生素高的食物。