癫病

癫病

癫病是由于情志所伤,或先天遗传,导致痰气郁结,蒙蔽心窍,或阴阳失调,精神失常,临床表现以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多喜少动为特征的一种常见多发的精神病。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.2%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:精神分裂症  情感障碍  失眠  痴呆

治疗常识

就诊科室:神经外科 神经内科 外科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:30天

治愈率:30%

常用药品: 普瑞巴林胶囊 癫痫宁片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

温馨提示

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。

病因

1、情志所伤心藏神,主神志,肝藏魂,主疏泄。若恼怒郁愤,则心气不平,肝失疏泄,气机失调,扰动心神而成;或肝郁不解,木气太过,克伐脾土,水渎失职,痰湿内生,或肝郁化火,则痰火逆乱,心神被扰而成;若暴怒不止,则气机痹阻。血行滞涩,日久为瘀,或瘀痰互结,瘀阻升降之机,终由阴阳失司而成。  

2、痰气郁结思虑太过,所愿不遂,心脾受伤,思则气结,心气受抑,脾气不发,则痰气郁结,上扰清窍,以致蒙蔽心神,神志逆乱而成。?或思虑太过,心血内耗,脾失化源,心脾两虚,血不荣心,或药物所伤,中州受损,中阳虚衰,神明失养而成。  

3、先天遗传即胎儿在母腹中有所大惊,胎气被扰,升降失司,阴阳失平,致使先天不足,脑神虚损,生后一有所触,则气机逆乱,神机错乱引发本病。

预防

本病属神志失常的疾病,故尤其是对有家族史又性格内向之人,要加强思想修养,正确对待各种事物,保持心情开朗,是预防本病的重要措施。

 

并发症

精神分裂症 情感障碍 失眠 痴呆

可能并发精神分裂症 及情感障碍 ,抑郁,失眠 ,痴呆 。

部分患者可有晨重晚轻的节律变化,常伴有失眠、纳差、便秘等症状,长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。

1、生命的危害:癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。

2、精神上的危害,癫痫患者经常被社会所歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,患者精神压抑,身心健康受到很大影响。

3、认知障碍,主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。

症状

抑郁 表情淡漠 言语凌乱 痴呆 喜讲秽语 季节性情绪抑郁

1、患者平素性格内向,大多数近期有情志内伤 史。   

2、以精神抑郁 ,表情淡漠 ,沉默痴呆 ,出言无序,或喃喃自语,静而少动,多喜为其主要临床表现。  

3、家族中有罹患本病或类似疾病的病史。  

4、病情的轻重与反复常与情志有关。  

5、多发于青壮年女性。近年临床资料表明,少年病例有增多之势。  

6、必须排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。

检查

癫病以精神失常为其各证候的共有特征。以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动,喃喃自喜,不知秽洁,不知羞耻为特征。发病一般较慢,部分患者可有晨重晚轻的节律变化。常伴有失眠、纳差、便秘等症状。

诊断鉴别

鉴别诊断 

1、郁病:郁病的心神惑乱型表现为精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭为特征,与癫病表现相似,但郁病心神惑乱型常因精神刺激而诱发,表现多种多样,但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复,不发作时一如常人。 

2、痴呆 :癫病与痴呆症状表现亦有相似之处,但痴呆以智能低下为突出表现,以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征,其部分症状可自制,其基本病机是髓减脑消,神机失用,或痰浊瘀血,阻痹脑脉。

治疗

就诊科室:神经外科 神经内科 外科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:30天

治愈率:30%

常用药品: 普瑞巴林胶囊 癫痫宁片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

中药治疗:

肝郁气滞

症状:精神烦闷,情感不宁,默然沉静沉静不语,善怒易哭,不时慨气,胸胁胀闷,舌质淡,舌苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁,行气导滞。

方药:柴胡疏肝散加味。

方中以柴胡、枳壳、喷香附疏肝理气解郁;川芎开肝经血郁;白芍、甘草柔肝缓急。加石菖蒲、远志、郁金宜欢快窍。本证多见于癫痫初期,重点在于疏肝理气解郁。若肝失踪疏泄,气滞而致血瘀,呈现胁下胀痛较着,舌有瘀点、瘀斑,可加川栋子、姜黄、丹参行气活血止痛;若兼有肝木太旺,克伐脾土,呈现纳差食少,腹胀等症状时,当加用党参、白术、山药、茯苓等以健脾益气;若肝气犯胃,呈现嗳气频作,胸脘满闷者,加旋覆花、代赭石、苏梗以平肝和胃降逆。

痰气郁结

症状:精神烦闷,心情冷淡,默然沉静沉静痴呆,出言无序,或喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食。舌红苔腻而白,脉弦滑。

治法:理气解郁,化痰醒神。

方药:加味导痰汤。

方用二陈汤理气调中,燥湿祛痰;加枳壳、南星、生姜即导痰汤祛风涤痰;黄芩、黄连、竹沥清心热,泻心火;瓜蒌、桔梗顺气化痰;人参、年夜枣和中健脾:以防攻伐过分;乌梅收敛生津,以防疏泄过分。可插手郁金、石菖蒲、苍术以加强理气解郁醒神。

若痰浊壅盛,胸膈瞀闷,口多痰涎,脉滑年夜有力,形体结子者,可暂用三圣散取吐,侵夺痰涎。因药性猛悍,自当慎用。若吐后形神俱乏,宜以饮食调养。

若神思迷惘,心情呆钝,言语错杂,目瞪不瞬,舌苔白腻,为痰迷心窍,治易鞴彭气豁痰,宜窍散结。先以苏合喷香丸,芬芳开窍,继以四七汤加胆南星、郁金、石菖蒲之类,以行气化痰。

若不寐易惊,浮躁不安,:舌红苔黄,脉滑数者,此痰郁化热,痰热交蒸,滋扰心神所致,宜清化痰热,可用温胆汤加黄联合白金丸,取黄连清心火,白金丸手少阴药,白矾酸咸能软顽痰,郁金苦辛,能去恶血,痰血去则心窍开而病已。

若神昏意乱,脱手毁物,为火盛欲狂之征,当从狂论治。

心脾两虚

症状:神思含糊,魂梦倒置,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困倦,饮食锐减,舌淡苔腻,脉沉细无力。

治法:健脾养心,调畅气机。

方药:养心汤送服越鞠丸。

养心汤健脾养心安神,即以人参、黄芪、甘草补脾;川芎、当归养心血;茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁、五味子宁心神;更有肉桂引诸药民气经,以奏养心安神之功。越鞠丸以喷香附、川芎、苍术、栀子、神曲,解诸郁结,调治气机,气愤畅血通,郁解神复,取其“气血通顺即是补”之义。

气阴两虚

症状:久治不愈,神态含糊,多言善惊,心烦易怒,躁扰不寐,面红形瘦,口干舌燥,舌红少芒或无苔,脉沉细而数。

治法:益气养阴

方药:四正人汤送服年夜补阴丸。

以四正人补中健脾益气;久病及肾,耗伤肾阴,阴虚火旺,故用年夜补阴丸以盐黄柏、盐知母、酒蒸熟地、龟板、猪脊髓和蜜为丸,盐汤送下,滋阴以降火,所谓壮水之主以制阳光。加猪脊髓,取其能通肾命,阳生阴长,肾命相同,共奏滋阴降火,使之阴阳得其平,神机自复而向愈。

除上述治疗外,单味药如桑寄生、洋金花、马钱子、黄芫花、年夜戟、水牛角、地龙治疗精神病举办临床不雅察看,亦取得必然疗效,也有用针灸的疗法均有必然下场。但对单味剧毒药如洋金花、马钱子等应慎用为宜。

另外,移情易性等精神疗法也不失踪为治疗癫病的有效要领。如灌注贯注环境的恶性刺激,这对贯串毗邻患者智力、活泼情感、增进社会打仗和消弭被间断中断感有益。

护理

本病除药物治疗外,调摄护理也很重要。如情志、起居、食饮、劳逸等的调摄;护理工作也要加强,防止意外。病人不宜从事高空作业及驾驶、操纵机械等危险性大的工作。乎素亦要防止恶言、讥讽扰乱情志,要给与关心照顾。

饮食保健

适宜饮食

1、全麦面包:美国麻省理工学院的研究人员建议把面食、点心类食物当作可以吃的抗抑郁剂。吃复合性的碳水化合物改善心情,虽然效果慢一点,但更合乎健康原则。近来发现微量矿物质硒能振奋情绪,全麦面包等全谷类食物也富含硒。除了全麦面包外,鸡肉、海鲜等食物也含有较多的硒。

2、香蕉:当人体脑内5-羟色胺含量减少时,会出现失眠、烦躁、悲观、厌世等一系列抑郁症状。香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质,这种物质类似化学“信使”,能将信号传送到大脑的神经末梢,促使人的心情变得安宁、快活。因此 ,除了脾胃虚寒的朋友外,应适当增加香蕉的摄入。

3、菠菜:研究发现,叶酸摄入不足的人容易出现失眠、健忘、焦虑等抑郁症状。菠菜中富含叶酸,冬季应适当增加菠菜的摄入。此外,芦笋、猕猴桃、牡蛎、橘子、豌豆、黄豆和深绿色的蔬菜中也都含有叶酸,可以帮助我们抵抗抑郁。粗面粉制品、谷物颗粒、酵母、动物肝脏及水果等富含b族维生素的食物,对改善不良情绪及抑郁症也大有裨益。

4、多补充富含色胺酸的食物———花豆、黑大豆、南瓜子仁、鱼片等。

饮食禁忌

忌食辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物。

(仅供参考,详细情况询问医生)

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

白酒

咸鱼

猪脑

咸肉

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

桃子面包粥

黑面包

香蕉葡萄粥

香蕉百合银耳羹

香蕉卷

香蕉土豆泥

羊肉菠菜汤

菠菜豆腐汤

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