胆咳

胆咳

胆咳指咳嗽时会呕吐出胆汁或青色苦水的症候,是肺气上逆作声,咯吐痰液而言,是肺系疾病的主要症状之一。一般由于感受外邪引起的咳嗽,称为外感咳嗽;因脏腑功能失调,波及于肺以致的咳嗽,称之内伤咳嗽。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:支气管扩张  肺炎

治疗常识

就诊科室:呼吸内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10--14天

治愈率:60%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

温馨提示

避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等这些食物。

病因

胆咳的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽多为风寒、风热、风燥侵袭肺系所致。内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺,如肝火犯肺、脾失健运而痰浊内生犯肺等,即所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”(《素问、咳论》)之说。故咳嗽在临床上首先应当辨别外感与内伤咳嗽。一般外感咳嗽多是新病,起病较急,病程短,初起常伴有寒热、头痛等表证;内伤咳嗽多为久病,反复发作,病程长,可伴见它脏形证,多属邪实正虚。

预防

平时要注意气候变化,避免受凉。内伤咳嗽尤应加强防寒保暖,防止外感。饮食不宜过于肥甘厚味。内伤咳嗽者,平时应忌辛辣刺激性食物。

并发症

支气管扩张 肺炎

常伴有呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张 、肺炎 等疾病。

症状

老人剧烈咳嗽 胸闷 恶寒

临床以胆咳为主要症状。可伴有胸闷 、气促,少数患者可见少量咳血 。外感咳嗽 者,可有恶寒 、发热、头痛 、全身不适等表现。X线胸部检查多无异常,有些可见双肺纹理增粗 。需排除肺胀、肺痨、肺痈等病所致的咳嗽。

检查

1.辅助检查:白细胞、中性粒细胞总数增高。

2.胸透:双肺纹理增多。

3.肝胆B超检查:部分患者可有胆囊壁增厚;多发性胆囊结石;胆囊壁毛糙等等征象。

4.查体:体温可有增高。双肺呼吸音增强。

诊断鉴别

鉴别诊断 

风寒犯肺 :咳嗽,鼻塞流清涕,喉痒声重,痰稀色白,头痛 发热,恶寒或恶风,骨节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓。风热袭肺:咳嗽不爽,痰黄或黄白而稠,鼻塞,口干,咽痛,头痛,身热恶风有汗,或微恶风寒,舌苔薄黄,脉浮数。燥邪伤肺:咳嗽,痰少,粘稠难出,或痰中带血丝,或干咳无痰,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,或咽喉痒痛,形寒身热,舌尖红,苔黄,脉浮数或细数。痰湿阻 肺:咳嗽、痰多色白,痰出咳即止,伴胸脘胀闷,饮食减少,或有恶心呕吐,或见面肿,舌苔白腻,脉濡滑。肺气虚 :咳嗽,气短,痰清稀薄,面色恍白,动则汗出,易感外邪,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力。肺阴虚:久咳不止,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,口燥咽干,或咳声嘶哑。若阴虚火旺 者,可见潮热 ,盗汗,少气,胸部隐痛。舌质红,少苔,脉细数。肾阳虚 :咳嗽,痰清稀呈泡沫状,咳甚则出现遗溺,气短,劳累则加重,面白微肿,或肢体浮肿。苔白质淡,脉沉细。肝火犯肺 :咳嗽气逆,痰出不爽,或如梅核,或如败絮难以咳出,咳时面红耳赤,并引及胁痛 ,咽喉干燥,烦躁易怒。舌边尖红,苔薄黄而干,脉弦数。肺痈 咳嗽:咳嗽,咯吐脓痰腥臭,兼有胸痛烦满,身热,振寒,苔薄黄,脉浮滑数。

治疗

就诊科室:呼吸内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10--14天

治愈率:60%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

胆咳中医治疗方法   

偏方或食疗方:

(1)姜汁蜂蜜饮:生姜30~50克,蜂蜜适量,将生姜捣烂取汁1份,再加蜂蜜4份,混匀于碗中,再置锅内隔水蒸热约10分钟,早晚2次分服,连用2日。适用于风寒及虚寒咳嗽,新咳久咳均可。  

(2)款冬花冰糖茶:款冬花9克,晶糖(冰糖)9克,开水冲泡。时时服之。适用于支气管炎及外感所致咳嗽。  

(3)鱼腥草煲猪肺:鱼腥草30克,猪肺100克,将猪肺洗净切块,加适量清水煲汤,盐调味,饮汤吃猪肺。适用于风热及痰热咳嗽。  

(4)罗汉果煲猪肺:罗汉果半个,猪肺150克,将猪肺洗净切块,加适量清水煎汤服用。适用于肺燥及阴虚咳嗽。  

(5)粟子瘦肉汤:粟子250克,猪瘦肉150克,加适量清水共煲汤,盐调味服食。适用脾虚痰湿咳嗽。 

护理

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

饮食保健

多以清淡食物为主,注意饮食规律。

1.宜吃具有润肺作用的食物; 2.宜吃具有祛痰作用的食物; 3.宜吃具有镇咳作用的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

1.忌吃刺激性的食物; 2.忌吃含有酒精的食物; 3.忌吃寒凉性的食物。

啤酒

白酒

咸鸭蛋

油豆腐

1.宜吃具有润肺作用的食物; 2.宜吃具有祛痰作用的食物; 3.宜吃具有镇咳作用的食物。