腓总神经损害

腓总神经损害

腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩,患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻,呈马蹄内翻足。步行时病人高举足,使髋关节、膝关节过度屈曲,当足落地时先足尖下垂,接着用整个足跖着地,似马或鸡的步态,或称跨阈步态。感觉障碍分布于小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙。跟腱反射不受影响。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:糖尿病  铅中毒  瘫痪

治疗常识

就诊科室:康复科 康复医学科 创伤骨科 骨科 骨外科

治疗方式:康复治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

温馨提示

饮食上应常吃润燥、滑肠或高纤维食品,如蜂蜜以及香蕉等水果蔬菜。

病因

(1)穿通伤,腓骨头骨折外伤,牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经。

(2)受压:腓总神经绕过腓骨颈处最易受损长时间蹲位可引起

 

预防

避免创伤,以防为主,患者足下垂和内翻,行走时稍不慎就可扭伤外踝,因此要教育病人预防继发性损伤。

并发症

糖尿病 铅中毒 瘫痪

1.严重患者最终可致腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪 和萎缩,足下垂,成跨阀步态,从此残疾。

2.如果由糖尿病 引起者,会合并糖尿病足 等。

3.如果由铅中毒 引起者,合并癫痫 及智力发育不全等。

症状

足和足趾不能背屈 跨阈步态 小腿外侧及足背... 感觉障碍

患者表现足和足趾不能背屈 ,足下垂, 走路高举足,足尖先落地,呈跨阈步态 ,小腿前外侧和足背部感觉障碍 。

检查

电生理检查,通过肌电图及诱发电位检查,判断神经损伤范围,程度,吻合后恢复情况及预后。

诊断鉴别

1. 运动神经元病 的早期或马尾肿瘤可能表现一侧足的下垂而类似腓总神经麻痹,但都有跟腱反射减失或下肢其他肌肉受侵,说明病损部位已超出腓总神经。

2. 腓总神经及胫神经联合损伤有足底部感觉障碍,足和足趾不能跖屈。

治疗

就诊科室:康复科 康复医学科 创伤骨科 骨科 骨外科

治疗方式:康复治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

腓总神经损害西医治疗方法

应按损伤原因进行相应治疗。如为神经断裂,应尽早手术缝合。对不能恢复者,可行肌腱移植术和功能性电刺激。

为了促使神经功能的恢复可给予理疗、电刺激、针灸、体疗以及B族维生素等。

腓总神经损害中医治疗方法

1.常用穴位及部位:血海、阳陵、足三里、解溪、委中、承山等穴,及小腿前外侧。

2.常用手法:滚法、指揉法、拿法、弹拨法、捻法、抹法、摇法、擦法。

3.操作方法:患者取仰卧位,医生坐于其患侧。先以滚法施于患肢小腿前外侧以胫前肌为主要治疗部位,作由近端向远端直至足背部。上下多次往返约10分钟。指揉血海、足三 里、阳陵、解溪诸穴,每穴约1分钟。拿委中、承山穴,弹拨胫前肌上下多次往返数遍。也可将指揉法和拿法,弹拨法交替使用,以增强手法刺激量。捻、抹诸足 趾,摇踝关节及诸足趾。最后以擦胫骨前肌结束治疗。

护理

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
 

饮食保健

腓总神经损害的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1、花生叶汤

取鲜花生叶适量,煎水取汗睡前服。7天为1疗程,多见效于第2-3个疗程中。

2、莲心汤

取莲子心30枚,放盐小许,水煎,每晚睡前服,连服10天。

3、酸枣仁汤

取酸枣50克,水煎。睡前服,7-10天为1疗程。

4、仁红枣粥

取糯米、薏苡仁各50克,红枣10枚,加水共煨粥。日服2次,连服10天。

5、合欢叶汤

取合欢叶100克,每晚水煎。睡前服,7-10天为1疗程。

腓总神经损害患者饮食宜忌

1、宜多吃桔子、柚、柑、橙、柠檬、菠萝、葡萄等。

2、多吃还有核桃、黑芝麻、花生等。

3、多吃含维生素的食物。

4、饮食上应常吃润燥、滑肠或高纤维食品,如蜂蜜以及香蕉等水果蔬菜。

5、忌烟酒。

6、尽量少吃辛辣食品。

1.宜吃维生素B丰富的食物; 2.宜吃维生素C丰富的食物; 3.宜吃含锌高的食物。

鸭肉

鸡肉

芝麻

松子仁

1.忌吃辛辣刺激性食物; 2.忌吃油腻食物。

鹿肉

白酒

杏仁

白扁豆

1.宜吃维生素B丰富的食物; 2.宜吃维生素C丰富的食物; 3.宜吃含锌高的食物。