赤游丹
赤游丹是一种由溶血性链球菌感染引起的急性皮肤传染病，以局部皮肤红赤如丹，形如片云，游走不定为特征。又名“走马天红”、“游火”。本病症可见于现代医学的皮肤网状淋巴管炎。本病发病急，病程短。多发于初生婴儿及学龄儿童。头面、胸腹、四肢均可发生，但以四肢为多见。病发病急骤，初起局部皮肤鲜红或片状，形似云彩，漫延迅速，灼热疼痛，稍高出皮肤，边缘清楚，游走不定，可伴恶寒高热等全身症状，患部可伴发水疱，偶有结毒化脓，皮肤溃烂，坏死，而致蛀骨。治疗不当可因邪毒入侵内脏，致高热、神昏、抽搐甚至死亡。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.001%
易感人群： 无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：赤白游风
治疗常识
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：10天
治愈率：70%
常用药品： 阿奇霉素片 司帕沙星片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800 —— 3000元）
温馨提示
避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油。
病因
病因：
赤游丹的发病原因，多因局部皮肤损伤，脐部疾患，臀部湿疹，种痘，虫咬，护理不善等，为外风邪毒所侵，以致感染成病。邪毒袭人经脉，随气血流走全身，发于肌表，因而出现皮肤红肿、灼热、疼痛等风火热毒证候。如邪毒炽盛测可入脏入腑内陷心营，出现壮热、神昏、抽搐等风火交炽，心神受扰，肝风内动的证候。此外，亦有因孕妇热毒壅结于内，遗患胎儿，以致出生后热毒蒸发于外而为病。
发病机制：
1.风热火炽证：见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。
2.肝经郁火证：发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。
3.湿热火盛证：常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。
4.毒热入营证：重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。
预防
1.卫生及护理
保护皮肤清洁，避免损伤感染。对患儿要注意观察，加强护理。
2.脐、臀部洁净
注意脐部、臀部的干燥，若有湿疹溃破时，应及时治疗，选用柔软、吸水性好的尿布。
3.休息、饮食宜忌
嘱咐患者注意休息，多饮水，忌食油腻、辛辣刺激性食物及牛、羊、狗肉等发物之品。
并发症
赤白游风
本病一般可自愈，较少并发其他疾病。婴儿和年老体弱的患者，如治疗不及时，常可发生肾炎、皮下脓肿及败血症等并发症。故对于患者特别是年龄小的婴幼儿，或者长期使用免疫抑制剂的患者，若出现有高热、寒战、少尿症状，检查有明显的肾功能异常，需要警惕肾功能不全，甚至肾衰竭。
症状
久不消退的红色皮肤疤 抽搐 白细胞增多 高热 恶寒 新生儿皮肤薄
1.多见于夏秋季，新生儿发病率高。
2.局部皮肤红肿，形如云片，游走不定，可伴有恶寒 、发热等全身症状，病重者可出现高热 、神昏、抽搐 等。
3.白细胞总数及中性粒细胞明显升高。
检查
1.临床可见壮热，局部皮肤红肿、灼热、发硬，边缘隆起，迅速向周围扩大，边缘清楚，稍压褪色。
2.血白细胞增多，多在20X109/L以上，分类以中性粒细胞占多数。
3.血培养可见链球菌生长。
诊断鉴别
诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
鉴别诊断
1.接触性皮炎：有接触史。局部红肿、边界不清楚、痒。皮疹有丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂等。白细胞计数不增多。
2.蜂窝组织炎：发病部位较深，是皮下组织发炎。患处有触痛并略微红肿，境界不明显，炎症迅速扩展和加重，以中央炎症明显，有显著的指压性水肿，以后变软，溃破化脓，排除脓汁及坏死组织。
3.多形日光疹：是发生在面部及暴露部位的多形发疹。其损害有红斑、毛细血管扩张、水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹及水疱或苔癣化等多形皮疹。
4.血管神经性水肿：为一种暂时性、局限性、无痛性的皮下或粘膜下水肿。多发生在组织疏松而易肿胀的部位，如眼睑、口唇、耳垂、外生殖器、喉头等处。
5.癣菌疹：发于小腿部的癣菌疹，常呈红斑样，水肿不明显，足癣症状减轻或治愈后症状即随之消失。
6类丹毒：有接触家畜、鱼类或屠宰工作中受伤史，损害多发生于手部为紫红色，不化脓，不易发生水疱，往往没有明显的全身症状，猪丹毒杆菌培养及接种试验阳性。
治疗
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：10天
治愈率：70%
常用药品： 阿奇霉素片 司帕沙星片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800 —— 3000元）
治疗重在清解胎毒，发在面部兼以疏风，发在下肢兼以利湿。可用龙胆泻肝汤加减：龙胆草，柴胡，黄芩，栀子，生地，当归，车前子，泽泻，木通，生甘草1。水煎，日一剂，分早晚两次服。
发于颜面部者加板蓝根、牛蒡子、天花粉、白芷。发于胸腹部者加郁金、黄连、玄参。发于上肢者加桑枝。发于下肢者加川牛膝、木瓜、黄柏、鸡血藤等，日一剂，水煎，分早晚两次服。
金黄膏外敷(天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星)。
紫草用麻油浸泡，每日搅拌1次，至麻油呈深紫红色，滤过，外擦。
护理
注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复。运动可以增强体力，增强抗病能力。
饮食保健
1、适宜食物：
1)多吃新鲜蔬菜水果。
2)饮食清淡。
3)多吃易消化的食物。
4)宜多吃富含维生素B2的食物：动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、叶菜类蔬菜、黄豆、乳 类、豆瓣酱、黑木耳。
5)宜多吃富含维生素C的食物，如鲜枣、柚、柑橘、猕猴桃、苋菜、油菜、苦瓜、番石榴、 山楂、柠檬、豆类、马铃薯等新鲜蔬菜、水果。
2、饮食禁忌：
忌辛辣油腻刺激食物。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
腰果
咸鸭蛋
鳕鱼
咸鱼
鲈鱼
白菜粥
白菜清汤
苹果粥
