赤脉传睛

赤脉传睛

赤脉传睛为赤脉起自两眦,渐向白睛侵犯的病症,此证见载于《银海精微》。该书还将它作了进一步划分:自大眦起者,称大眦赤脉传睛;自小眦起者,称小眦赤脉传睛。一般多两眦同起,且双眼同病,本病类似西医学的眦结膜炎。  

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:发病率约为0.001%--0.002%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:结膜炎

治疗常识

就诊科室:眼科 角膜科 眼科学

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:50-70%

常用药品: 盐酸西替利嗪片 红霉素肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500—— 1000元)

温馨提示

饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等。

病因

本病与心关系最为密切。因喜怒失常,肝郁化火,或喜食煎炒,脾胃积热,火积于心,心火克金,结于两眦及白睛。属心经实热证。因劳瞻竭视,或思虑过度,或房事不节,或睡眠不足,均可致精血暗耗,心阴亏损,阴虚阳亢,虚火上浮灼于目眦而发病,属心经虚热证。

预防

一旦发现眼部感染 ,应及时的使用抗生素滴眼液,必要时应进行多种药物联合使用,以减缓后遗症的发生,使用纸巾或一次性毛巾。

并发症

结膜炎

并发慢性结膜炎,急性结膜炎,眦部睑缘炎等。

症状

眼睛痒 眼白发红 心火

赤脉传睛的主要症状:

1.一般多大眦起病,且双眼同病。  

2.自觉症状轻微,仅觉眼涩痒不舒,视力不受影响。  

3.眦部白睛红赤,有赤脉横生,脉络粗细疏密不等,渐贯气轮。

 

检查

1、必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等,并做药物敏感试验。

2、有刺激症状者,用荧光素染色检查角膜。

3、必要时,应进行流行病学调查。

4、对慢性结膜炎应询问:有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症,如慢性泪囊炎等。

 

诊断鉴别

本病须与以下眼疾相鉴别。若从眦部向白睛发生脂膜状胬肉,渐向黑睛生长者,为胬肉攀睛 。若眦部睑缘皮肤及白睛红赤,糜烂、起泡为主要症状者,为眦睢赤烂。若赤脉从他处而起,虬蟠卷曲,则为赤丝虬脉 ,不属本病范围。

治疗

就诊科室:眼科 角膜科 眼科学

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:50-70%

常用药品: 盐酸西替利嗪片 红霉素肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500—— 1000元)

赤脉传睛的辨证论治

心经实火型

【证见】 两眦红赤刺痛,眦部赤脉粗大色红,眵多干结,口苦溺赤,或口舌生疮。舌尖红,苔黄,脉数有力。

【治法】 清心泻火,凉血活血。

【方药】  

1.主方导赤散加减,处方:参见“胬肉攀睛”主方。  

2.中成药黄连上清丸,口服,每次1丸,每日3次。

心经虚热型

【证见】 两眦干涩微痒不适,眦部赤脉细小稀疏色淡红;常伴心烦少寐,口咽干燥。舌红少津或无苔,脉细数。

【治法】 滋阴清热,凉血活血。

【方药】主方补心汤(黄岩《眼科纂要》)加减,处方:党参15克,黄芪12克,生地黄20克,麦冬12克,知母9克,远志9克,连翘9克,桔梗6克,甘草6克,赤芍15克,茺蔚子9克,牡丹皮9克,白蒺藜9克。水煎服,每日1剂。若阴虚火旺明显者,党参改沙参,去黄芪,加黄柏9克。兼干咳少痰者,加桑白皮12克。大便干结者,加火麻仁9克、冬瓜仁12克。睡眠差者,加夜交藤12克、五味子6克。

护理

 由于本病属于接触传染性疾病,故预防措施应针对病因进行,习惯常用温水和肥皂洗手,不与他人共用眼水或眼膏,眼睛红肿时,不宜配戴角膜接触镜,不宜眼部化妆。

饮食保健

1.黄色水果如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡萝卜素,木瓜、西瓜、红柚中含有番茄红素。

2.天然维生素C水果红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维C,不仅具有正常的营养功能,防止败血症,而且是天然抗氧化剂。

3.干果不能少干果中(如核桃)含有大量的不饱和脂肪酸和维生素E,能补充人体必需的不饱和脂肪酸,而且维生素E是一种抗氧化剂。

1.宜吃明目的食物; 2.宜吃抗菌的食物; 3.宜吃增强免疫力的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

1.忌吃减弱视力的食物; 2.忌吃辛辣刺激的食物; 3.忌吃油炸的食物。

咸鸭蛋

鳕鱼

咸鱼

鲈鱼

1.宜吃明目的食物; 2.宜吃抗菌的食物; 3.宜吃增强免疫力的食物。

白菜肉末粥

猪肝白菜汤

花生菠菜粥

菠菜羹

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