肠郁

肠郁是因情志不舒，气机郁滞，使肠道运化失常。以腹痛，腹泻或便秘为常见表现的郁病类疾病。本病类似西医学所说肠道神经症、肠道易激惹综合征、肠功能紊乱等。主要表现为腹痛不适，多为胀痛或呈痉挛痛，部位以左少腹为多见，矢气或排便后腹痛可减轻或缓解。排便习惯改变，可为便秘，腹泻或两者交替出现。粪便带粘液，但无脓血便，多伴有食欲不振，嗳气，腹胀，肠鸣，消化不良等症。体检可无阳性发现，或于左下腹有轻压痛，或可扪及条索状肠管。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：5%

易感人群：无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：腹胀

治疗常识

就诊科室：内科消化内科中医学中医消化科

治疗方式：中医治疗支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：90%

常用药品：马来酸曲美布汀分散片肠内营养混悬液(SP)

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

精神因素（30%）：

研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。

遗传因素（30%）：

肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。　　

感染因素（25%）：

约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。

饮食因素（15%）：

食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。　　

预防

1. 调整心态，保持良好的情绪。

2. 积极防治感染性肠炎，防止迁延不愈形成慢性反复发作性腹泻。

并发症

腹胀

腹胀。

症状

消化道激惹腹泻肠鸣嗳气消化不良继发性便秘腹胀便秘腹痛胀痛

主要表现为腹痛不适，多为胀痛或呈痉挛痛，部位以左少腹为多见，矢气或排便后腹痛可减轻或缓解。排便习惯改变，可为便秘，腹泻或两者交替出现。粪便带粘液，但无脓血便，多伴有食欲不振，嗳气，腹胀，肠鸣，消化不良等症。体检可无阳性发现，或于左下腹有轻压痛，或可扪及条索状肠管。

检查

(1)实验室检查：IBS粪便病原体检查阴性，常规检查正常，但可有粘液。

(2)X线钡灌肠检查：可见肠管激惹现象、肠腔变狭窄，结肠袋增加明显。　　

(3)结肠镜检查：肠粘膜肉眼观察及组织活检均无异常。但患者检查时往往可见肠痉挛，并因此而导致腹痛、腹胀，进镜困难。　

诊断鉴别

本病常有精神因素为背景，病情与情志变化密切相关，多种检查无形质性改变。常伴见失眠、忧虑、头痛、精神涣散、神经过敏等神志症状。而肠癌、休息痢、大瘕泄、肠痨、伏梁、奇恒痢、胰胀等有相应特征性改变可资鉴别。