产褥中暑
产褥中暑(puerperalheatstroke)是指在产褥期囚高温环境中,体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病,表现为高热、水、电解质紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤,发展迅速,处理不当町遗留严重的后遗症,甚至死亡。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.01%
易感人群: 好发于产后妇女
传染方式:无传染性
并发症:腹泻 中暑
治疗常识
就诊科室:产科 妇产科学
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3天
治愈率:90%
常用药品: 阿奇霉素片 氧氟沙星片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
温馨提示
妇女在产后其实在产后1~2天最好吃些清淡而易消化的饮食。
病因
病因:
当外界气温超过35℃时,机体靠汗液蒸发散热。而汗液蒸发需要空气流通才能实现。但旧风俗习惯怕产妇“受风”而要求关门闭窗,产妇深居室内,包头盖被,穿长袖衣、长裤,紧扎袖口、裤脚,使居室和身体小环境处在高温、高湿状态,严重影响产妇出汗散热,导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭。当人体处于超过散热机制能力的极度热负荷时,因体内热积蓄过度而引起高热,发生中暑。
预防
产褥中暑关键在于预防,做好卫生宣教,能识别产褥中暑的先兆症状。 破除旧风俗习惯,居室保持通风,避免室温过高,产妇衣着应宽大透气,有利于散热,以舒适为度。
1、妇女在产后其实在产后1~2天最好吃些清淡而易消化的饮食,以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物,此外还要注意补充维生素及矿物质,可多吃些新鲜水果和蔬菜等。
2、夏天分娩的产妇,切忌包额头,也不能身穿长衣、长裤和袜子。住房必须通风凉爽,但应注意不让风直接吹在身上,以免着凉。
3、产妇的居室应通风换气,衣着要恰当,以舒适为度,以免影响散热。如有中暑先兆的情况,应立即将产妇移到凉爽通风处,解开衣服。
4、多喝水,尤其要补充盐水。体温较高者应立即给予冷水、酒精擦浴,快速物理降温,大多轻症患者能得到控制。
并发症
腹泻 中暑
并发中暑,感染,腹泻 。
症状
面色潮红 昏迷 恶心 抽搐 稽留热 面色苍白 呼吸急促 产褥期恶露
1.中暑先兆:发病急骤,发病前有短暂的先兆症状称中暑先兆。出现口渴、多汗、心悸 、恶心 、胸闷 、四肢无力 。
2.轻度中暑:中暑先兆未能得到及时处理,产妇体温开始升高,随后出现面色潮红 、胸闷、脉搏增快、呼吸急促 、口渴,痱子布满全身。
3.重度中暑:产妇体温高达41℃~42℃,呈稽留热 型,可出现谵妄 、抽搐 、昏迷 。面色苍白 ,呼吸急促,脉搏细数,血压下降 ,皮肤干燥 无汗,瞳孔缩小,反射减弱。若不及时抢救,数小时内可因呼吸、循环衰竭 而死亡。即或幸存也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。
检查
从发病季节、患者家居环境、产妇衣着以及临床表现,不难诊断产褥中暑。
诊断鉴别
产褥中暑 ,但需与产后子痫 、产褥感染 败血症 相鉴别。产褥感染产妇可以发生产褥中暑,产褥中暑患者又可并发产褥感染。
治疗
就诊科室:产科 妇产科学
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3天
治愈率:90%
常用药品: 阿奇霉素片 氧氟沙星片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
急救(缓解措施)或者疾病发生的前兆:
1.中暑先兆:早期出现心悸、恶心,有时伴呕吐,偶有发热、四肢无力、头晕眼花、大量出汗。
急救措施:
1.如发现产妇有中暑的症状,应立即离开高温环境,到通风较好的凉爽处休息。
2.解开衣服,多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等,短时间内即可好转。
3.出现高烧、昏迷、抽搐者,应让患者侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时,可用湿毛巾或用30-50%的酒精擦浴前胸、后背等处。
护理
1、夏天分娩的产妇,切忌包额头,也不能身穿长衣、长裤和袜子。住房必须通风凉爽,但应注意不让风直接吹在身上,以免着凉。
2、产妇的居室应通风换气,衣着要恰当,以舒适为度,以免影响散热。如有中暑先兆的情况,应立即将产妇移到凉爽通风处,解开衣服。
3、多喝水,尤其要补充盐水。体温较高者应立即给予冷水、酒精擦浴,快速物理降温,大多轻症患者能得到控制。
饮食保健
保健:妇女在产后其实在产后1~2天最好吃些清淡而易消化的饮食,以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物,此外还要注意补充维生素及矿物质,可多吃些新鲜水果和蔬菜等。
(2)轻度中暑中暑先兆未发现和治疗,产妇体温可突然上升,皮肤干燥无汗,关节肌肉疼痛、体表布满痱子,脉搏、呼吸增快,面色潮红、胸闷、烦躁、口渴。
(3)重度中暑体温进一步升高,可达41~42℃,产妇浑身无汗、尿少。未及时处理,会出现神经系统的症状:神志不清、谵妄(说糊话)、狂躁,再发展可出现昏睡,昏迷、抽风,血压下降,若不积极抢救。数小时内可出现心肺衰竭而死亡。幸存者常常留有后遗症。
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