产后伤食

产后伤食

产后因饮食不当,而致纳呆,脘腹胀满,甚则嗳腐泛酸,恶心呕吐等证,称为“产后伤食”。产后脾胃功能未复,如饮食失节,情志抑郁,或素有脾胃宿疾,产后脾气更虚,则食积于胃,运化失司而致本病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:7%

易感人群: 产后女性

传染方式:无传染性

并发症:肠梗阻

治疗常识

就诊科室:全科 其他科室 中医消化科 中医学 消化内科 药剂科 普通内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-3周

治愈率:90%

常用药品: 胃痛宁片 健胃消食片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)

温馨提示

忌食辛辣肥甘,不吃生冷和刺激性食物。

病因

病因:

产褥期产妇脏腑本虚,牌运未复,如饮食失节或感受寒湿、湿热之邪,均可使脾胃受困,水谷下走肠道而致。也可因素体脾肾虚弱,产劳伤气,运化不健,或脾虚久结伤肾,火不生土所致。

1.伤食产后饮食失节,生冷不慎,重伤脾胃,水谷相杂而下。

2.寒湿脾虚恶湿,寒湿内盛,水谷下走肠道。

3.湿热产后牌运未复,夏秋受邪,暑湿蕴结化热,湿热下注肠道。

4.脾虚素体脾虚或产前泄泻未愈,复因产劳伤气,运化不健而致。

5.肾虚素体肾虚,产后肾阳更虚,或脾虚久结伤肾,命门火衰不能暖土。

预防

1.本病多因产后饮食失节,情志不和等因素导致食积于胃,牌运失职或肝气横逆犯胃侮脾所致。故产后应注意生活起居的调摄。

2.产后饮食宜清淡,易消化,富于营养,食品要新鲜。忌食辛辣肥甘,不吃生冷和刺激性食物。进食要细嚼慢咽,少食多餐。

3.注意冷暖,精神愉悦。

并发症

肠梗阻

由于产后没有注意保健,会引起的肠梗阻、肠黏连等疾病。

肠黏连表现:肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。

症状

腹胀 纳差 消化不良 口酸 嗳腐 恶心 产后便秘

1.食积碍胃:新产后脾胃功能未复,饮食失节,食积于胃;或过食油腻肥甘之品,导致胃纳呆滞 ,脾运失职。

2.肝郁伤食:平素脾胃失健,产后脏腑功能不足,肝失疏泄,肝气横逆犯胃,脾这更弱,食入不化。  

3.脾虚 伤食:素有脾胃宿疾,产后脾气更虚,运化无力 ,食入不化。

检查

根据产后进食胃胀,嗳腐吞酸,不思饮食等证候,可诊断为“产后伤食”。

胃肠检查:通过肠镜健康检查,可以:

(1) 发现没有症状的较早期阶段的肠胃疾病,以便得到较及时的治疗;

(2) 发现早期肠病,部分可以进行单纯的肠镜下切除而免除了手术治疗的创伤;

(3) 发现伤食病变,达到早发现早治疗。

其次要检查其他影响消化功能的因素,如精神心理因素,环境因素,合理调整饮食,健康饮食,孕妇都应鼓励少食多餐。

诊断鉴别

1.根据产后进食胃胀,嗳腐吞酸,不思饮食等证候,可诊断为“产后伤食”。

2.须与消化道溃疡及剖宫产术后引起的肠梗阻 、肠黏连等鉴别。  

治疗

就诊科室:全科 其他科室 中医消化科 中医学 消化内科 药剂科 普通内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-3周

治愈率:90%

常用药品: 胃痛宁片 健胃消食片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)

1.食积得冒治法:消食导滞。

方药:积实导滞丸加减。

枳实12克 川朴9克 六曲12克 山楂9克莱菔子12克 炒白术12克 泽泻9克 全瓜蒌15克(打)陈皮6克加减:大便秘结者,加生大黄3克(后下); 苔黄腻者,加黄芩10克、鸡内金10克。

2.肝郁伤食治法:疏肝消食。

方药:越鞠丸加减。

苍术9克 郁金9克 枳壳9克 六曲9克青皮6克 佛手片9克 香附9克 白术9克 鸡内金9克 砂仁6克(后下)加减:胸胁刺痛者,加柴胡 9克、 川子 9克;泛恶吞酸者,加苏叶9克、黄连3克、淡吴萸6克。

3.脾虚伤食治法:健脾消食。

方药:香砂六君子汤加减。

党参9克 炒白术10克 茯苓15克 广木香6克 砂仁6克(后下)陈皮6克 制半夏9克山楂12克 六曲12克加减:有脾胃宿疾者,加淮山药12克、枳壳9克;大便不实者,重用木香12克,山楂改山楂炭15克、炮姜炭4.5克。

【中成药】

1.香砂六君子丸 每日2次,每次6克,吞服。

用于脾虚。

2.保和丸:每日2次,每次6克,吞服。用于食积。

3.左金丸:每日2次,每次3克,吞服。用于肝胃不和。

【简便方】

1.山楂10克、六曲10克,沸水泡饮服。

2.苏梗10克、佛手6克、白芍12克、香附10克,煎汤饮服。

【其它疗法】

取足三里、中脘、内关等穴,平补平泻。

护理

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

饮食上做到营养均衡,进食应该清淡,避免刺激辛辣的食物,多吃水果,注意补充维生素和微量元素。

饮食保健

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。
1.宜吃清淡的容易消化的食物; 2.宜吃低脂肪高蛋白质性的食物; 3.宜吃水含量丰富的植物蛋白质性的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

1.忌吃腌制性的食物; 2.忌吃厚味性的食物; 3.忌吃大料等刺激性的食物。

咸鸭蛋

鳕鱼

咸鱼

三文鱼

1.宜吃清淡的容易消化的食物; 2.宜吃低脂肪高蛋白质性的食物; 3.宜吃水含量丰富的植物蛋白质性的食物。

山药炖牛肉

海带粳米粥

萝卜粳米粥

燕麦粳米粥

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