产后三急

产后三急指妇女产后出现呕吐不止、盗汗和泄泻频频等能迅速伤津耗气的三种急症。尤以三者并见为危重。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.1%-0.5%(产妇发病率约为0.1%-0.5%)

易感人群：好发于产后妇女

传染方式：无传染性

并发症：潮热

治疗常识

就诊科室：产科妇产科学

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2周

治愈率：95%

常用药品：阿奇霉素片氧氟沙星片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——2000元）

温馨提示

避免寒冷刺激，注意保暖。

病因

产后呕吐，此证病机是胃气上逆，失于和降。因产伤脏腑、虚气客于胃肠，胃肠燥涩，其气上逆，呕吐不食。亦有因胃气虚寒，食滞、痰饮内阻所致者。

预防

产后三急注意事项预防：产后盗汗：“产妇盗汗不止，遂致废寐神思疲甚，口干引饮，余谓血虚有热”。产后营阴素弱，又加产时失血过多，阴血更虚，阴虚内热，阳浮不敛，迫汗外泄，而致盗汗。临床表现为潮热盗汗，醒后即止，虚烦少寐，五心烦热，头晕耳鸣，口干咽燥，渴不思饮，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。治宜益气养阴、生津敛汗。方用加味玉屏风散主之。方药组成：黄芪15g,白术10g，防风10g，熟地15g，煅牡蛎15g，白茯苓12g，麦冬15g，甘草5g，大枣三枚引。水煎服，日1剂。

并发症

潮热

产妇盗汗不止，遂致废寐神思疲甚，口干引饮，余谓血虚有热”。产后营阴素弱，又加产时失血过多，阴血更虚，阴虚内热，阳浮不敛，迫汗外泄，而致盗汗。临床表现为潮热盗汗，醒后即止，虚烦少寐，五心烦热，头晕耳鸣，口干咽燥，渴不思饮，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。治宜益气养阴、生津敛汗。方用加味玉屏风散主之。

症状

产后便血盗汗腹泻脾虚

产后三急症之一，其证有五即：伤食泄泻、寒湿泄泻、湿热泄泻、脾虚泄泻、肾虚泄泻。治疗以食滞宜消，寒者宜温，湿者宜燥，虚者宜补。　

检查

1. 常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。　

2. 小肠吸收功能试验。

诊断鉴别

伤食泄泻《傅青主女科》云：“有因饮食过多，伤脾成泄，气臭如败卵，以食积治之”。此证因产伤脏腑，气血俱虚，脾胃虚弱，若新产后暴饮暴食，或嗜食肥甘不洁之食物，或咨食生冷，停滞中焦，重伤胃肠，腐熟和运化功能失职，胃肠不和，致水谷相杂而下，发生泄泻。认为本证为产后饮食不节制，暴饮暴食，喜欢肥肉甜食之类的食物或误食不洁污染之饮品食品，以致消化不良，脘腹胀痛腹泻，不思饮食。临床表现为产后腹痛即泻，泻后痛减，脘腹痞满，嗳腐吞酸，肠鸣矢气，不思饮食。舌淡苔白厚，脉滑。治宜健脾温中、消食导滞。方用六君子汤主之。

寒湿泄泻《妇人大全良方》云：“产后腹痛泻利，因肠胃虚怯，寒邪乘袭，或水谷不化，洞泄肠鸣”。此证乃素体脾虚，因产伤脏腑，脾气益虚，复感寒邪，脾阳失运，寒湿内盛，则发生产后寒湿泄泻，临床表现为产后腹痛，肠鸣泄泻，胸闷少食，四肢倦怠无力，舌质红，苔白腻，脉濡缓。治宜温中理脾、燥湿止泻。方宜附子理中汤主之。　　

湿热泄泻《张氏医通》云：“因新产烦渴，咨饮水谷混乱。”此证因产后感受暑湿之邪，湿热交蒸，伤及胃肠，传化失常，则生泄泻。认为此证多因产时在夏季，易感暑湿之邪，或饮食不洁，致肠道感染所致。临床表现为产后腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐，肛门灼热，口渴心烦，舌苔黄腻，脉象濡数。治宜清热利湿。方宜葛根芩连汤主之。　　

治疗

就诊科室：产科妇产科学

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2周

治愈率：95%

常用药品：阿奇霉素片氧氟沙星片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——2000元）

产后盗汗：“产妇盗汗不止，遂致废寐神思疲甚，口干引饮，余谓血虚有热”。产后营阴素弱，又加产时失血过多，阴血更虚，阴虚内热，阳浮不敛，迫汗外泄，而致盗汗。临床表现为潮热盗汗，醒后即止，虚烦少寐，五心烦热，头晕耳鸣，口干咽燥，渴不思饮，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。治宜益气养阴、生津敛汗。方用加味玉屏风散主之。方药组成：黄芪15g,白术10g，防风10g，熟地15g，煅牡蛎15g，白茯苓12g，麦冬15g，甘草5g，大枣三枚引。水煎服，日1剂。产后三急中医治疗方法温胃止呕法用治于胃气虚寒之证。《傅青主女科》云：“产后劳伤脏腑，寒邪易乘于胃肠，则气逆呕吐而不下食也”。此证多是由于产妇素体虚寒，因产后气血虚弱，伤及脏腑，又加饮食不节，过食生冷，寒邪乘虚犯胃，以致胃失和降，上逆而致产后呕吐。认为本证多是由于产妇平时患有慢性胃肠炎、胃肠溃疡病等，又加产后气血虚弱，饮食失节，寒气侵及胃肠所致。临床表现为产后呕吐不食，脘腹冷痛，热敷则舒，纳呆食少，食则胀满更甚。舌淡苔薄白，脉迟无力。治宜温中散寒、降逆止呕。方宜温胃丁香散主之。方药组成：当归15g，白术10g，黑姜10g，公丁香5g，人参10g，陈皮10g，前胡10g，藿香10g，甘草5g。水煎服，日1剂。　