白膜侵睛

病证名。《古今医统》：“此症肝虚肺盛，故有白膜侵上黑睛。白珠多赤，亦肺有火邪”。治宜清热养阴，明目退翳等法。方用知柏地黄汤加减。白膜侵睛是因肺火上炎，或阴虚火旺所致。以白色翳膜自白睛侵入黑睛为主要表现的翳病类疾病。本病多是白睛青蓝、火疳等病后遗而成，也可与之同时存在。病变可使整个黑睛均被波及，并因并发瞳神紧小等病变而致严重后果。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：结膜炎

治疗常识

就诊科室：眼科白内障眼科学

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1个月

治愈率：70%

常用药品：苄达赖氨酸滴眼液妥布霉素眼膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000--10000元)

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

白膜侵睛是因肺火上炎，或阴虚火旺所致。以白色翳膜自白睛侵入黑睛为主要表现的翳病类疾病。

本病多是白睛青蓝、火疳等病后遗而成，也可与之同时存在。病变可使整个黑睛均被波及，并因并发瞳神紧小等病变而致严重后果。

预防

护理

一忌酒

酒精能降低人体免疫力，使病毒加快繁殖的速度，因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料;

二忌羊肉

由于病毒性角膜炎患者角膜深层病变是免疫反应，而吃羊肉可加重这种慢性免疫反应，导致病情加重，所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉;

三忌热敷眼睛

因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中，如果在其患病时突然对其施较高温度处，无异于火上浇油使其遭受高温缺氧的摧残;

四忌用药偷工减料

抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证不能减少，道理很简单，用药如用兵，这就好比打仗攻克一个城市本来需要数万精兵，如果只发兵一万结果可想而知;

五忌滴药时不压住泪囊

病人在用药时滴入眼内的滴眼液会流入泪囊，如果这时不堵住此通道药物的疗效就会大打折扣;

六忌包扎眼睛包

扎眼睛可使结膜囊温度升高，分泌物增多，利于细菌病毒繁殖，而且所用纱布也有可能划伤角膜;

七忌闭目低头

此动作有可能造成患者眼科眼部淤血加重病情;

八忌见好就收

只有病被治愈稳定后患者方可遵医嘱停药;

九忌骤停激素

有的患者觉得用了激素，当病情得到迅速控制，角膜恢复透明，视力提高，疗效比较满意时便误以为自己的病已经治愈，自作主张停药，结果导致炎症严重后果。他们不了解激素用法比较特殊需要递减停药;

十忌一条道跑到黑

挽救患者在使用某种抗病毒药，如抑制型抗病毒药效果不满意时，可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药。

并发症

结膜炎

发瞳神紧小等病变而致严重后果。

症状

口干舌燥滑脉脉数畏光及流泪两眼干涩

1.肝肺实热证：眼涩不爽，泪热有眵，白睛红赤，黑睛上白膜有赤丝兼夹，舌质红，苔薄黄，脉数。清肝泻肺、退翳明目。

2.气轮湿热证：病变缠绵难愈，眼痒泪热，白睛红赤轻微，黑睛膜色灰白而略带混赤，有血丝夹杂，可兼见舌红、苔腻、脉濡或滑。清热除湿、退翳明目。　　

3.阴虚火旺证：眼内干涩，白睛红赤不显，黑睛白膜菲薄兼夹赤丝较细。可兼见面颊潮红，口干咽燥，舌红少苔，脉细而数。滋阴清热、退翳明目。

检查

自觉症状可有羞明流泪，目珠疼痛剧烈。

诊断鉴别

1.胬肉攀睛：起于大小眦，赤脉肥厚，状如蝉翼，甚者方逐渐攀及黑睛。

2.火疳：白晴深部向外突起呈暗红色，推之不动，压痛明显，不侵入黑睛，畏光流泪。

治疗

就诊科室：眼科白内障眼科学

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1个月

治愈率：70%

常用药品：苄达赖氨酸滴眼液妥布霉素眼膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000--10000元)

治疗注意

结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离，更不允许到公共游泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时，可用透明眼罩遮盖健眼，周围用绊创膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空气流通，医生也容易观察健眼是否患病。凡工作环境多风、尘、烟及热等刺激者，应改善环境或戴保护眼镜以防引起结膜炎。对公共场所要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。

中医治疗

验方：下面资料仅供参考，详细需要咨询医生

治法：泻肺散结，清肝退翳。

方药：菊花决明散。

石决明、石膏、木贼草、羌活、甘草、防风、甘菊花、蔓荆子、川芎、黄芩、草决明。

加减：若大便秘结，加生大黄以通腑泄热，活血散结;口苦咽干，加花粉、玄参生津润燥散结。

西医治疗

⒈磺胺类化学制剂如10～30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

⒉对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5%金霉素，0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%)，其抗菌作用更为有效.

⒊对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1～5%链霉素，0.3～0.5%庆大霉素，多粘菌素B(2万单位/毫升)，0.25～0.5%新霉素，0.5%卡那霉素等。

⒋对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素，轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次，继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径，每日1次，并连续注射数日，直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后，有时发生结膜坏死，应予以注意.

⒌抗病毒的药有0.1%疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升)，0.1%二性霉素乙，0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。